Das S2-Formular gilt nur innerhalb von EU, EWR und Schweiz: Artikel 20 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 erfasst geplante Behandlungen in einem anderen Mitgliedstaat, und die Richtlinie 2011/24/EU erstattet dort Behandlungen bis zum Inlandssatz. Beide reichen nicht bis in die Türkei, nach Indien, Mexiko oder in die VAE. Für diese Ziele entscheidet das eigene System des Patienten im Einzelfall (Deutschland: Nach § 18 SGB V „kann“ die Krankenkasse zahlen, und nur wenn die Behandlung ausschließlich außerhalb von EU und EWR möglich ist), NHS.uk kennt außerhalb Europas keinen Weg, und Medicare zahlt außerhalb der USA in der Regel nichts. Realistische Zahler sind ein privater Versicherer mit schriftlicher Vorabgenehmigung oder Kostenübernahmeerklärung, ein Kostenträger aus den Golfstaaten mit schriftlicher Genehmigung oder der Patient selbst. Dieser Leitfaden beschreibt 13 Wege mit Quellen, damit Agentur oder Leistungserbringer vor der Reise die richtigen Unterlagen verlangen können. Er ist Planungsinformation, keine Versicherungs- oder Rechtsberatung.
Aktualisiert: 2026-10-17 · Lesezeit: 43 Min. · Ratgeber
Die meisten Zahlungsprobleme im Medizintourismus beginnen mit einem Satz, den niemand geprüft hat: „Ihre Versicherung zahlt“. Die Regeln dahinter sind in jedem Herkunftsland anders, und die beiden europäischen Mechanismen, die am häufigsten zitiert werden, das S2-Formular und die Patientenmobilitätsrichtlinie, enden an der Grenze von EU, EWR und Schweiz. Dieser Leitfaden trennt die Wege, die es gibt, von denen, die es nicht gibt, und sagt für jeden, wer entscheidet, welche Unterlagen nötig sind, wie lange es dauert, was typischerweise ausgeschlossen ist und was der Patient vor der Reise tun sollte.
Er richtet sich an Gesundheitstourismus-Agenturen in Europa, am Golf, im Vereinigten Königreich und in den USA sowie an die Kliniken, Krankenhäuser und Hotels, die deren Patienten aufnehmen, und beantwortet auch die Frage, die gesetzlich und privat Versicherte aus Deutschland am häufigsten stellen: „Zahlt meine Krankenkasse die Behandlung im Ausland?“ Der Zahlerrouter oben auf der Seite stellt bis zu sechs Fragen und endet bei einer von 13 Wegekarten; die Abschnitte darunter enthalten dieselben Karten im Volltext, eine Vergleichstabelle, die Zielländer, die Regeln der Herkunftsländer und eine Liste dessen, was eine Agentur niemals versprechen darf.
Der Router folgt den Fragen, die ein Zahler stellt. Die Fragen lauten: (1) wo der Patient wohnt: in der EU, im EWR oder in der Schweiz, im Vereinigten Königreich, in den Vereinigten Staaten, in einem Golfstaat oder anderswo; (2) für Patienten in EU, EWR, Schweiz oder Vereinigtem Königreich, wo die Behandlung stattfinden würde: innerhalb oder außerhalb von EU/EWR und Schweiz; (3) ob die Behandlung geplant ist oder eine Akutversorgung auf einer Reise; (4) wer zu Hause zahlen würde: ein öffentliches System oder ein staatlicher Kostenträger, ein privater Versicherer oder Arbeitgeberplan oder niemand; (5) ob die Behandlung medizinisch notwendig oder ein Wahl- und Schönheitseingriff ist; und (6) für EU-Patienten, ob der Leistungserbringer zum öffentlichen System gehört oder irgendeiner ist, auch ein privater, und für privat Versicherte, ob der Versicherer den Leistungserbringer direkt bezahlt. Die Antworten enden bei einem der 13 Wege. Nichts, was der Besucher auswählt, wird irgendwohin gesendet; der Pfad steht in der Webadresse, damit er sich teilen lässt.
Die Tabelle nennt für jeden Weg, wer entscheidet, die wichtigste Unterlage, die übliche Dauer und den wichtigsten Ausschluss. Die Zeiten sind die, die die Quellen veröffentlichen; wo eine Quelle keine nennt, sagt die Tabelle das, statt zu raten.
Jede Wegekarte hat dieselben Teile: wer zahlt, wer entscheidet, die Unterlagen, die Dauer, was typischerweise ausgeschlossen ist, was der Patient vor der Reise tun soll, was man nie versprechen darf und die Quellen. „Typischerweise ausgeschlossen“ meint, was die zitierte Regel oder der Zahler ausspart, keine Prognose für einen bestimmten Patienten.
Wer zahlt: Die gesetzliche Krankenkasse des Patienten, zu den Tarifen und Zuzahlungen des Behandlungslandes. Mit dem S2 wird der Patient behandelt, als wäre er dort versichert: Zahlt das Behandlungsland den Leistungserbringer direkt, wird die Rechnung zwischen den beiden Trägern abgerechnet und der Patient zahlt nur die örtliche Zuzahlung (Verordnung (EG) Nr. 883/2004, Artikel 20 Absatz 2; Patientenleitfaden, Abschnitt 6.1).
Wer entscheidet: Die Krankenkasse des Patienten (der „zuständige Träger“) erteilt oder verweigert die Vorabgenehmigung. Sie darf nicht verweigern, wenn die Behandlung zu den Leistungen im Wohnstaat gehört und dort nicht innerhalb eines medizinisch vertretbaren Zeitraums erbracht werden kann, gemessen am Gesundheitszustand und am voraussichtlichen Krankheitsverlauf (Artikel 20 Absatz 2).
Unterlagen:
Dauer: Es gibt keine EU-weite Frist: Jeder Staat legt „angemessene Fristen“ im Voraus fest und macht sie öffentlich (Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 9 Absatz 3). Zum Vergleich: Eine gesetzliche Krankenkasse in Deutschland muss über einen Leistungsantrag innerhalb von 3 Wochen entscheiden, bei Einschaltung des Medizinischen Dienstes innerhalb von 5 Wochen (§ 13 Absatz 3a SGB V); Spanien sieht für die Vorabgenehmigung höchstens 45 Tage vor (Real Decreto 81/2014, Artikel 16 Absatz 4). Fragen Sie die Kasse schriftlich nach ihrer Frist.
Typischerweise ausgeschlossen:
Vor der Reise vom Patienten verlangen:
Niemals versprechen: Dass ein S2 „ausgestellt wird“ oder dass es in einer Privatklinik gilt: Die Krankenkasse entscheidet, und das S2 gilt nur bei Leistungserbringern im öffentlichen System.
Quellen: Verordnung (EG) Nr. 883/2004, Artikel 19 und 20; Europäische Kommission, Handbuch für Patienten, Abschnitte 3.1, 5.1 und 6.1; Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 9.
Wer zahlt: Der Patient zahlt den Leistungserbringer selbst; die Krankenkasse erstattet danach höchstens die Kosten, die dieselbe Behandlung im eigenen System verursacht hätte, und nie mehr als die tatsächlichen Kosten (Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 7 Absatz 4). Öffentliche und private Leistungserbringer sind zulässig. In Deutschland ist das die Kostenerstattung nach § 13 Absatz 4 SGB V.
Wer entscheidet: Die Krankenkasse entscheidet, ob die Behandlung im Inland eine Leistung ist und ob sie eine Vorabgenehmigung braucht. Ein Staat darf eine Genehmigung nur für Behandlungen verlangen, die mindestens eine Übernachtung im Krankenhaus erfordern, hochspezialisiert und kostenintensiv sind, ein besonderes Risiko bergen oder von einem Leistungserbringer mit ernsten Qualitätsbedenken erbracht werden (Artikel 8 Absatz 2). Sind die Voraussetzungen der Verordnung erfüllt, erteilt die Kasse die Genehmigung nach der Verordnung, sofern der Patient nichts anderes wünscht (Artikel 8 Absatz 3).
Dauer: Anträge sind innerhalb angemessener, veröffentlichter Fristen zu bearbeiten (Artikel 9 Absatz 3); ein Staat, der keinen finanziellen Ausgleich zwischen den Trägern anwendet, muss Patienten „ohne ungebührliche Verzögerung“ erstatten (Artikel 9 Absatz 5). Eine feste Tageszahl nennt die Richtlinie nicht.
Niemals versprechen: Einen Erstattungsbetrag oder dass die ganze Rechnung zurückkommt: Die Obergrenze ist der Inlandssatz, und den setzt die Kasse.
Quellen: Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 3, 7, 8 und 9; Europäische Kommission, Handbuch für Patienten, Abschnitte 3.2 und 6.2; SGB V § 13, gesetze-im-internet.de.
Wer zahlt: In der Praxis der Patient, es sei denn, das nationale Recht lässt einen Zuschuss zu. Weder das S2 noch die Richtlinie reichen in ein Nicht-EU-Land: Beide sind für Behandlungen in einem anderen Mitgliedstaat geschrieben (Verordnung 883/2004, Artikel 20; Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 3 Buchstaben d und e). Beispiel: Nach dem deutsch-türkischen Abkommen über Soziale Sicherheit erhalten gesetzlich Versicherte im Türkei-Urlaub nur eine Behandlung, die innerhalb von 24 Stunden benötigt wird; jede andere Behandlung, private Leistungserbringer und der Rücktransport gehen zulasten des Patienten (DVKA-Merkblatt „Urlaub in der Türkei“, Stand 1. April 2026).
Wer entscheidet: Die gesetzliche Krankenkasse nach nationalem Recht und nach ihrem Ermessen. Deutschland: Die Kasse „kann“ die Kosten ganz oder teilweise übernehmen, aber nur, wenn die dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlung nur außerhalb von EU und EWR möglich ist; sie kann auch weitere Kosten für eine erforderliche Begleitperson übernehmen (§ 18 Absatz 1 und 2 SGB V). Frankreich: ausnahmsweise eine pauschale Erstattung nach positivem ärztlichem Gutachten, wenn der Patient nachweist, dass er die Behandlung in Frankreich nicht erhalten kann (Code de la sécurité sociale, Artikel R. 332-2). Niederlande: keine Sonderregeln für Auslandsbehandlung; dieselbe Leistung muss in den Niederlanden versichert sein, die Kosten werden bis zum niederländischen Tarif erstattet, und es gelten die Policenbedingungen des Versicherers (Zorginstituut Nederland).
Dauer: National geregelt und für den Ausnahmeweg nicht veröffentlicht. Deutschland: Über einen Leistungsantrag muss die Kasse innerhalb von 3 Wochen entscheiden, bei Einschaltung des Medizinischen Dienstes innerhalb von 5 Wochen (§ 13 Absatz 3a SGB V). Anderswo fragen Sie die Kasse schriftlich nach ihrer Frist.
Niemals versprechen: Dass ein S2, eine EHIC oder eine „europäische“ Karte in der Türkei, in Indien, Mexiko oder den VAE gilt oder dass ein Ausnahmezuschuss ein Anspruch ist.
Quellen: SGB V, §§ 13, 18 und 52, gesetze-im-internet.de; DVKA, Urlaub in der Türkei (Stand 1. April 2026); Zorginstituut Nederland, Buitenland en zorg; ameli.fr, Soins programmés à l’étranger.
Wer zahlt: Der NHS, der den staatlichen Leistungserbringer im Behandlungsland direkt bezahlt. Manche Länder verlangen vom Patienten dennoch eine Zuzahlung. Der Weg gilt nur für öffentliche Leistungserbringer, nie für Privatbehandlung.
Wer entscheidet: In England das Team „European Cross Border Healthcare“ von NHS England; Schottland, Wales und Nordirland haben eigene Genehmigungsstellen (in Wales das Local Health Board). Die Behandlung muss im NHS routinemäßig verfügbar sein, und der NHS muss bestätigen, dass er sie nicht in einem medizinisch vertretbaren Zeitraum erbringen kann („undue delay“).
Dauer: NHS England nennt für einen vollständigen Antrag bis zu 20 Arbeitstage für Bearbeitung und Entscheidung, bei fehlenden Angaben länger.
Niemals versprechen: NHS-Finanzierung für eine Behandlung in der EU: Die Genehmigung hängt von der „undue delay“ und davon ab, dass die Behandlung im NHS routinemäßig verfügbar ist; für Privatkliniken gibt es sie nicht.
Quellen: NHS, Planned treatment (S2 funding route); NHS, Going abroad for medical treatment; NHS Wales 111, S2 funding route.
Wer zahlt: Der Patient oder dessen private Versicherung. Einen NHS-Weg gibt es nicht: Der S2-Weg gilt nur für die EU, Norwegen, Island, Liechtenstein und die Schweiz, und NHS.uk sagt, dass keiner der beiden Wege für Behandlungen außerhalb Europas gilt. UKHSA TravelHealthPro nennt eine NHS-Zahlung für Auslandsbehandlung „sehr ungewöhnlich“ und ergänzt, sie umfasse üblicherweise weder Zahnbehandlung noch plastische Chirurgie.
Wer entscheidet: Ein festes Programm gibt es nicht. Für eine Ausnahmeanfrage verweist NHS.uk Patienten an ihr örtliches Integrated Care Board (England); über eine private Police entscheidet der Versicherer nach seinen Bedingungen.
Dauer: Es gibt keinen Antragsweg, dessen Dauer sich messen ließe. Ein privater Versicherer legt seine Genehmigungsdauer selbst fest (siehe den Weg private Versicherung).
Niemals versprechen: Dass der NHS eine Behandlung in der Türkei, in Indien, Mexiko oder den VAE zahlt oder die Nachsorge übernimmt: UKHSA sagt, Nachsorge sei unter Umständen nicht gedeckt.
Quellen: NHS, Going abroad for medical treatment; UKHSA TravelHealthPro, Travelling for treatment (medical tourism), aktualisiert 17. Juni 2024.
Wer zahlt: Niemand im Rahmen von Original Medicare. In den meisten Situationen zahlt Medicare keine Gesundheitsleistungen oder Hilfsmittel außerhalb der USA (CMS-Merkblatt „Medicare Coverage Outside the United States“, April 2026). Die drei engen Ausnahmen betreffen einen Notfall in den USA, bei dem ein ausländisches Krankenhaus näher ist, die Durchreise durch Kanada zwischen Alaska und einem anderen Bundesstaat und einen in den USA lebenden Patienten, dessen Wohnort näher an einem ausländischen Krankenhaus liegt; keine davon ist eine Reise zur geplanten Behandlung. Medicare-Advantage-Pläne können zusätzliche Leistungen im Ausland übernehmen: den Plan prüfen.
Wer entscheidet: Medicare nach den Regeln; ein Medicare-Advantage-Plan nach seinen eigenen Bedingungen; ein Medigap-Versicherer für seine Leistung bei Notfällen auf Auslandsreisen.
Dauer: Nicht anwendbar auf geplante Behandlung im Ausland, die Medicare nicht deckt. In den engen Ausnahmen reicht der Patient den Antrag nach dem Aufenthalt ein.
Niemals versprechen: Dass Medicare oder eine Medigap-Police eine geplante Behandlung im Ausland zahlt.
Quellen: CMS, Medicare Coverage Outside the United States (CMS Product No. 11037, April 2026).
Wer zahlt: Der Plan oder Versicherer, nur soweit die Plandokumente es sagen. Das Bundesrecht verlangt, dass die Plan-Zusammenfassung (summary plan description) eines Arbeitgeberplans Leistungen, Ausschlüsse und die Umstände nennt, die zur Ablehnung führen können (ERISA, 29 U.S.C. § 1022); über den Auslandsschutz entscheiden also die Plandokumente, nicht die Klinik. Ein Plan kann eine Leistung für Medizinreisen oder vertraglich gebundene internationale Leistungserbringer vorsehen; wenn ja, beschreiben die Plandokumente sie.
Wer entscheidet: Der Planverwalter oder Versicherer. Für von ERISA erfasste Gruppen-Krankenpläne von Arbeitgebern legt 29 CFR 2560.503-1 die Entscheidungsfristen fest: 72 Stunden bei dringender Behandlung, 15 Tage bei einem Antrag vor der Behandlung und 30 Tage bei einem Antrag nach der Behandlung, bei den beiden letzten mit einmaliger Verlängerung um bis zu 15 Tage.
Dauer: Bei ERISA-Gruppen-Krankenplänen: Entscheidung innerhalb von 72 Stunden bei dringendem Antrag, innerhalb von 15 Tagen bei einem Antrag vor der Behandlung und innerhalb von 30 Tagen bei einem Antrag nach der Behandlung, jeweils einmal um bis zu 15 Tage verlängerbar (der dringende nicht). Andere Pläne und Versicherer legen eigene Fristen fest.
Niemals versprechen: „Ihr Arbeitgeberplan übernimmt das“, bevor der Plan es schriftlich bestätigt hat.
Quellen: 29 CFR 2560.503-1, Antragsverfahren; 29 U.S.C. § 1022, summary plan description; für Medicare Advantage CMS, Medicare Coverage Outside the United States.
Wer zahlt: Der entsendende Staat, für Patienten, deren Überweisung ins Ausland sein Ärztegremium genehmigt; was die Genehmigung nicht abdeckt, zahlen Patient oder Familie. Veröffentlichte Beispiele. Saudi-Arabien: Die Mitteilung des Gesundheitsministeriums vom 25. September 2020 verlangt für staatlich finanzierte Auslandsbehandlung einen königlichen Erlass oder einen Beschluss der Obersten Medizinischen Behörde für Auslandsbehandlung; ein Patient, der auf eigene Kosten reist, braucht die Aufnahmezusage eines Krankenhauses in einem medizinisch fortgeschrittenen Land, einen vom Ministerium beglaubigten Bericht, dass im Königreich keine Behandlung verfügbar ist, und einen Krankheitszustand, den der Oberste Medizinische Rat für Auslandsbehandlung empfiehlt; genehmigte Patienten dürfen von höchstens zwei Personen begleitet werden oder von so vielen, wie die Behörde festlegt. VAE: Der Dienst „Treatment abroad“ des Ministeriums für Gesundheit und Prävention steht VAE-Staatsangehörigen offen, wenn eine geeignete Behandlung in den zugelassenen Einrichtungen des Ministeriums nicht verfügbar ist; ein medizinisches Komitee entscheidet. Dubai: Der Leitfaden „Overseas Treatment Policies and Procedures“ (2022) der Dubai Health Authority gilt für VAE-Staatsangehörige mit in Dubai ausgestelltem Pass, verlangt einen höchstens 30 Tage alten Bericht eines akkreditierten Krankenhauses, der eine Auslandsbehandlung empfiehlt, und lässt ein medizinisches Komitee die Anträge in regelmäßigen Sitzungen prüfen. Oman: Der E-Service „Treatment Abroad“ des Gesundheitsministeriums überweist Fälle aus staatlichen Krankenhäusern, wenn im Sultanat keine geeignete Behandlung verfügbar ist oder aus genehmigten besonderen Gründen.
Wer entscheidet: Ein medizinisches Komitee der Gesundheitsbehörde des entsendenden Staates. Saudi-Arabien: die Oberste Medizinische Behörde (staatlich finanziert) und das Gesundheitsministerium (Reise auf eigene Kosten). VAE: das Medical Committee hinter dem MOHAP-Dienst. Türkei als entsendender Staat: Die Sozialversicherungsanstalt zahlt Auslandsbehandlung nur in den Fällen, die Artikel 66 des Gesetzes Nr. 5510 aufzählt, vor allem wenn das Gesundheitsministerium feststellt, dass die Person in der Türkei nicht behandelt werden kann. Dubai: das medizinische Komitee der Dubai Health Authority. Oman: das Gesundheitsministerium über seinen Dienst Treatment Abroad.
Dauer: Nur für die VAE veröffentlicht: Die MOHAP-Dienstseite nennt eine Gebühr von null und 5 Arbeitstage (auf der aktuellen Seite prüfen). Für Saudi-Arabien und andere Staaten haben wir keine veröffentlichte Dauer gefunden; planen Sie Zeit für die Sitzungen des Komitees ein und fragen Sie den Patienten nach dem Datum der Genehmigung.
Niemals versprechen: „Das Ministerium zahlt“ ohne eine schriftliche Genehmigung, die Einrichtung und Umfang nennt.
Quellen: Saudisches Gesundheitsministerium, Treatment Abroad Scheme Policy Approved (25. September 2020); Ministerium für Gesundheit und Prävention der VAE, Treatment abroad (Dienstseite über Suchauszüge gelesen); Gesetz Nr. 5510, Artikel 66, mevzuat.gov.tr. Siehe auch Dubai Health Authority, Overseas Treatment Policies and Procedures (2022) und Gesundheitsministerium Omans, Treatment Abroad Request.
Wer zahlt: Der Versicherer, im Rahmen der Tarifbedingungen. Der räumliche Geltungsbereich ist eine Vertragsbedingung. Die Musterbedingungen der deutschen privaten Krankenversicherer (MB/KK 2009, Stand Juni 2024) erstrecken den Schutz auf Heilbehandlung in Europa, erweiterbar durch Vereinbarung auf außereuropäische Länder, und decken den ersten Monat eines vorübergehenden Aufenthalts außerhalb Europas; Versicherungsfall ist die medizinisch notwendige Heilbehandlung (§ 1 Absatz 2 und 4). Andere Versicherer verwenden eigene Bedingungen.
Wer entscheidet: Der Versicherer, über seinen medizinischen Berater, nach den Tarifbedingungen und der Leistungsübersicht.
Dauer: Je nach Versicherer. Beispiel: Bupa Global nennt eine Genehmigung, die bei manchen Behandlungen sofort vorliegt und sonst innerhalb von 48 Stunden kommt, und eine Gültigkeit der Vorabgenehmigung von 31 Tagen ab Behandlungsbeginn.
Niemals versprechen: Dass eine Police „die Behandlung im Ausland deckt“, ohne schriftliche Bestätigung des Versicherers für diese Behandlung.
Quellen: PKV-Verband, MB/KK 2009 (Stand Juni 2024), § 1; BGH, 14. Juni 2017, IV ZR 141/16; Bupa Global, Leitfaden zur Vorabgenehmigung.
Wer zahlt: Der Versicherer zahlt den gedeckten Teil direkt an den Leistungserbringer, den Rest (Selbstbehalt, Eigenanteil, nicht gedeckte Posten) zahlt der Patient, in der Regel nur bei einem Netzwerk-Leistungserbringer und nach Vorabgenehmigung. Der Leitfaden von Aetna International für Leistungserbringer sagt, dass die Kostenübernahmeerklärung (GOP) zeigt, welcher Teil der Rechnung vor der Entlassung vom Patienten einzuziehen ist und welchen Teil der Versicherer zahlt; Bupa Global sagt, die Vorabgenehmigung erlaube die direkte Abrechnung mit Netzwerk-Leistungserbringern. Siehe Direktabrechnung.
Wer entscheidet: Der Versicherer stellt die Kostenübernahmeerklärung aus oder verweigert sie, nachdem er den Schutz geprüft hat; der Leistungserbringer sollte vor der Anreise bestätigen, dass er die Erklärung dieses Versicherers akzeptiert. Aetna International bittet Leistungserbringer, die Erklärung vor der Leistung anzufordern.
Dauer: Je nach Versicherer. Bupa Global nennt für die Vorabgenehmigung „sofort oder innerhalb von 48 Stunden“ und 31 Tage Gültigkeit; Aetna International bittet den Leistungserbringer, die Erklärung vor den Leistungen anzufordern, dringende Fälle werden rund um die Uhr telefonisch bearbeitet.
Niemals versprechen: Dass eine Erklärung unbegrenzt ist oder der Versicherer „alles zahlt“: Sie deckt nur Umfang, Betrag und Datum, die sie nennt.
Quellen: Bupa Global, Leitfaden zur Vorabgenehmigung; Aetna International, Direktzahlungsverfahren für Leistungserbringer.
Wer zahlt: Der Patient oder die Familie. Das umfasst Behandlungen, auf die kein System anwendbar ist, bei denen der Schutz verweigert wurde oder bei denen der gewählte Leistungserbringer vom System nicht anerkannt ist. Der Vertrag mit dem Leistungserbringer legt Preis, Leistungsumfang und Zahlungsplan fest.
Wer entscheidet: Der Behandlungsvertrag und das Angebot. Kein Dritter entscheidet, deshalb ist das, was das Angebot einschließt und ausschließt, der gesamte Schutz (siehe Leistungsumfang und die Checkliste für den Klinikvertrag).
Dauer: Es gibt keinen Genehmigungsschritt. Der Zeitplan ist das, was der Vertrag sagt: Anzahlung bei der Buchung und der Rest zu den Zeitpunkten, die der Vertrag nennt.
Niemals versprechen: Einen „All-inclusive“-Preis, solange der Vertrag nicht aufführt, was enthalten ist und was bei einer Komplikation geschieht.
Quellen: UKHSA TravelHealthPro, Travelling for treatment; Consumer Credit Act 1974, section 75; DVKA, Urlaub in der Türkei.
Wer zahlt: Der Patient. Öffentliche Systeme erstatten nur, was sie im Inland decken: Die Richtlinie erstattet Behandlungen, die „zu den Leistungen gehören, auf die der Versicherte im Herkunftsstaat Anspruch hat“ (Artikel 7 Absatz 1); eine gesetzliche Krankenkasse in Deutschland muss den Patienten an den Kosten der Behandlung von Folgen einer medizinisch nicht indizierten ästhetischen Operation beteiligen und muss das Krankengeld für die Dauer dieser Behandlung ganz oder teilweise versagen oder zurückfordern (§ 52 Absatz 2 SGB V); und UKHSA sagt, eine NHS-Zahlung für Auslandsbehandlung umfasse üblicherweise weder Zahnbehandlung noch plastische Chirurgie.
Wer entscheidet: Über eine Erstattung entscheidet niemand, weil kein System sie deckt. Private Versicherer folgen dem Wortlaut der Police, in den deutschen Musterbedingungen die medizinisch notwendige Heilbehandlung (MB/KK 2009, § 1 Absatz 2).
Dauer: Nicht anwendbar: Es gibt keinen Genehmigungsschritt.
Niemals versprechen: Dass Komplikationen „zu Hause von der Versicherung gedeckt sind“: Manche Krankenkassen lassen den Patienten die Kosten teilen, und der NHS deckt Nachsorge unter Umständen nicht.
Quellen: Richtlinie 2011/24/EU, Artikel 7 Absatz 1; SGB V, § 52; UKHSA TravelHealthPro, Travelling for treatment.
Wer zahlt: Für einen Patienten, der bereits im Ausland ist und Behandlung braucht, die nicht warten kann: In der EU, im EWR und in der Schweiz verschafft die EHIC (Vereinigtes Königreich: GHIC) Zugang zu medizinisch notwendiger staatlicher Versorgung zu denselben Bedingungen wie für örtlich Versicherte (Verordnung 883/2004, Artikel 19 Absatz 1; nhs.uk); anderswo zahlt die Reiseversicherung oder der Patient. Die Karten decken nie eine Reise zur Behandlung: nhs.uk sagt, sie deckten nicht die Reise ins Ausland für geplante Behandlungen, und die Europäische Kommission behandelt Versorgung, die im Urlaub gesucht wird, nicht medizinisch notwendig ist und aufgeschoben werden könnte, als geplant.
Wer entscheidet: Der Träger am Aufenthaltsort bei der EHIC; der Assistance-Dienst des Reiseversicherers bei der Reiseversicherung; Medicare nur in seinen drei engen Ausnahmen.
Dauer: Sofort: Die Karte oder die Notrufnummer des Versicherers wird am Ort der Behandlung genutzt.
Niemals versprechen: Dass die EHIC oder GHIC eine Reise zur Behandlung zahlt: Die Karten decken Versorgung, die während eines Aufenthalts notwendig wird, nicht geplante Behandlung.
Quellen: Verordnung (EG) Nr. 883/2004, Artikel 19; NHS, Going abroad for medical treatment; Europäische Kommission, Handbuch für Patienten, Abschnitt 3.
Spanien und Deutschland sind EU-Mitgliedstaaten; ein versicherter Patient aus einem anderen EU/EWR-Land kann dort also das S2 oder den Richtlinienweg nutzen, ein NHS-Patient den S2-Weg. Die Türkei, Indien, Mexiko und die VAE liegen außerhalb von EU, EWR und Schweiz; dort gelten weder das S2 noch die Richtlinie, und der NHS-S2-Weg und Medicare reichen ebenfalls nicht dorthin. Übrig bleiben das eigene System des Patienten im Einzelfall, ein privater Versicherer mit schriftlicher Vorabgenehmigung oder Kostenübernahmeerklärung, ein Kostenträger vom Golf mit schriftlicher Genehmigung oder die Selbstzahlung.
Für die Zielseite derselben Entscheidung siehe den Leitfaden zu den Gesundheitstourismus-Standorten und für die Türkei den Leitfaden zum Zertifikat. Begriffe wie S2-Formular, Patientenmobilitätsrichtlinie, Kostenerstattung und Sponsored Patient sind im Glossar zum Gesundheitstourismus erklärt.
Derselbe Patient bekommt je nach Herkunftsland eine andere Antwort. Die Tabelle gibt die Kurzfassung für neun Systeme mit der jeweiligen Primärquelle; die Wegekarten oben enthalten die Einzelheiten.
Jeder Punkt unten ist ein Satz, der hilfreich klingt und im Moment des Sagens entweder falsch oder nicht belegbar ist. Jeder ist mit der Regel verknüpft, die ihn unsicher macht.
Ein Leistungserbringer, der möchte, dass Versicherer und Agenturen Ja sagen, sollte bereithalten: einen spezifizierten, datierten Kostenvoranschlag; den Behandlungsplan; eine Übersicht über Zulassung und Akkreditierung; Rechnungsvorlagen im Format des Versicherers; eine benannte Ansprechperson für Zahlerfragen und eine Komplikationsklausel. Die ersten beiden unterstützen die Klinikprüfung und der Pauschalpreis-Rechner.
Die Health onMESSE ist die Online-Messe für Gesundheitstourismus. Agenturen nehmen kostenlos teil, ohne Standgebühr und ohne Abonnement, und treffen ausstellende Kliniken, Krankenhäuser und Hotels in geplanten Videogesprächen; Kliniken, Krankenhäuser und Hotels stellen aus, um Agenturen zu zeigen, wie sie mit Versicherern, Kostenträgern und Selbstzahlern arbeiten.
Agenturen nehmen kostenlos an der Health onMESSE teil und können sich als Agentur registrieren, um ausstellende Kliniken, Krankenhäuser und Hotels in geplanten Videogesprächen zu treffen und sie vor dem ersten Fall nach Kostenübernahmeerklärungen, Angeboten und Komplikationsregeln zu fragen.
Kliniken, Krankenhäuser und Hotels können auf der Health onMESSE ausstellen, um Agenturen zu zeigen, wie sie spezifizierte Kostenvoranschläge, Kostenübernahmeerklärungen und Rechnungen an Kostenträger handhaben, und die Ausstellerpakete ansehen.
Gesetze und Verordnungen wurden am 17. Oktober 2026 im amtlichen oder konsolidierten Text gelesen; Seiten der Zahler sind so zitiert, wie sie an diesem Tag veröffentlicht waren. Seiten, die von unserem Server nicht geöffnet werden konnten, sind im Text gekennzeichnet und vorsichtig formuliert.
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