تحصل وكالات السياحة العلاجية على أتعابها من مقدّم الرعاية الذي يعالج المريض، وفق أحد ستة نماذج: نسبة من سعر الباقة، أو رسم ثابت لكل حالة، أو نسبة متدرجة ترتفع مع الحجم الشهري، أو سعر صافٍ مع هامش ربح خاص بالوكالة، أو عمولة نجاح تُدفع بعد وصول المريض أو إتمام العلاج، أو عمولة موزعة على مراحل. لا يوجد مرجع علني مُدقَّق لنسبة السوق؛ والأرقام الرسمية الوحيدة التي وجدناها هي سقوف كوريا الجنوبية البالغة 30% و20% و15% من الأتعاب الطبية بحسب نوع مقدّم الخدمة. وحيث يحمي القانون الوكلاء التجاريين، تستحق العمولة عندما ينفّذ مقدّم الرعاية الصفقة (التوجيه الأوروبي 86/653/EEC المادة 10؛ القانون التجاري الألماني HGB القسم 87a؛ القانون الإسباني 12/1992 المادة 14؛ قانون التجارة التركي المادة 114)، وتُردّ إذا لم يدفع العميل أصلاً. وإذا لم تدفع العيادة فصعّد بالترتيب: تذكير، ثم إنذار رسمي، ثم وساطة، ثم تحكيم أو دعوى قضائية. هذا الدليل معلومات للتخطيط وليس استشارة قانونية أو ضريبية أو مالية؛ والعقد الموقّع والقانون الواجب التطبيق هما الفيصل.
آخر تحديث: 2026-10-17 · مدة القراءة: 28 دقيقة · دليل
العمولة هي الجزء من باقة السياحة العلاجية الذي يكافئ على جلب المريض. تدفعها العيادة أو المستشفى أو الفندق إلى الوكالة أو الوسيط بعد أن يحجز المريض ويُعالَج؛ ويرى المريض في الغالب سعر باقة واحداً. وما تكسبه الوكالة هو حصة من هذا السعر، أو رسم ثابت، أو هامش بين السعر الصافي وسعر البيع الخاص بها. وثلاثة أسئلة تحدد كل صفقة: كيف تُحسب الأتعاب، وأي واقعة تجعلها مستحقة، وماذا يحدث لها إذا ساءت الحالة.
يعرض دفتر العمولة في أعلى هذه الصفحة العمليات الحسابية؛ وهو يعمل في متصفحك ولا يُرسل شيء. وتشرح الأقسام التالية كل نموذج، ومتى تستحق العمولة، وكيف يعمل الاسترداد والالتفاف، ومن يصدر الفاتورة لمن، وما العمل عندما لا يصل الدفع. وتُحيل مصطلحات مثل العمولة والسعر الصافي وحساب الضمان المشروط (Escrow) إلى مسرد مصطلحات السياحة العلاجية.
تختلف النماذج من جهتين: كيف يُحدَّد المبلغ، وأي واقعة تستوجب دفعه. يعرض الجدول الصيغ الست التي تصفها الوكالات ومقدّمو الخدمة. وكثيراً ما تجمع العقود الفعلية بين صيغتين، كرسم ثابت كحد أدنى مع نسبة فوق عتبة سعرية معينة. راجع في المسرد العمولة ورسوم الإحالة والسعر الصافي وهامش الربح.
تنضم الوكالات إلى Health onMESSE مجاناً، بلا رسوم جناح ولا اشتراك: تعرّف على العيادات والمستشفيات والفنادق واسأل عن نموذج عمولتها ومهلة الدفع قبل أن تحيل مريضاً.
ينشأ الحق في العمولة عند واقعة معينة. اختر هذه الواقعة عن قصد، فهي تحدد متى تستطيع الوكالة إصدار الفاتورة، وكم يمكن أن تخسر بسبب الإلغاء، ومدة انتظارها.
والنصوص التي تحمي الوكلاء التجاريين تسير على المنطق نفسه: ينشأ الحق عندما ينفّذ مقدّم الرعاية، لا عندما تُمرَّر معلومات العميل المحتمل. فالتوجيه الأوروبي 86/653/EEC المادة 10 الفقرة 2 تجعل العمولة مستحقة في موعد أقصاه أن ينفّذ الطرف الثالث ما عليه؛ والقسم 87a الفقرة 1 من القانون التجاري الألماني HGB يمنح الحق بمجرد أن ينفّذ الموكِّل الصفقة وبقدر تنفيذه؛ والمادة 14 من القانون الإسباني 12/1992 والمادة 114 الفقرة 1 من قانون التجارة التركي تسيران في الاتجاه نفسه. وهذه القواعد لا تنطبق إلا على العلاقات التي تُعدّ وكالة تجارية. أما الوسيط الذي يعمل حالة بحالة فيحكمه العقد، لذا اكتب المحفّز صراحة.
الأرقام هنا توضيحية. يحجز مريض باقة سعرها USD 4,000. يدفع دفعة مقدمة نسبتها 30% (USD 1,200) في اليوم 0، والمتبقي (USD 2,800) عند الوصول في اليوم 21؛ وينتهي العلاج في اليوم 28. النسبة الأساسية للوكالة 12%، وهي ترسل 8 حالات شهرياً، وتُدفع كل عمولة بعد 30 يوماً من محفّزها. وقد ضُبطت النماذج الخمسة بحيث يربح كل منها المبلغ نفسه، USD 480، في حالة مكتملة. وبذلك يظهر ما يميّزها فعلاً: التوقيت والمخاطرة. وهذه ليست نسبة سوق. غيّر أي رقم في الدفتر لتحسب حالتك الخاصة.
النموذج السادس، عمولة النجاح، هو أي من هذه النماذج بمحفّز متأخر: وفي الدفتر هو صف الرسم الثابت أو المتدرج، يُدفع بعد الوصول أو إتمام العلاج. والآن غيّر النتيجة. بعد الدفعة المقدمة قد يسوء أمران. إما أن يلغي المريض قبل الوصول (يفترض الجدول اليوم 14 مع رد الدفعة المقدمة كاملة)، وإما أن تردّ العيادة 25% من السعر (USD 1,000) بعد العلاج في اليوم 35.
اقرأ الجدول هكذا. العمولة التي تتبع المال تتبع الاسترداد: عند استرداد 25% تنخفض نماذج النسبة والتدرج والسعر الصافي والمراحل إلى USD 360، بينما يبقى الرسم الثابت عند USD 480 ما لم ينص العقد على جواز تخفيضه. ومع مهلة دفع 30 يوماً لم يُدفع شيء قبل إلغاء في اليوم 14، لذلك تنتهي نماذج النسبة والرسم الثابت والتدرج والمراحل عند الصفر دون أي ردّ. أما نموذج السعر الصافي فقد حرّك المال فعلاً: احتفظت الوكالة بالدفعة المقدمة، وحصتها منها (USD 144) تعود مع الاسترداد. قصّر مهلة الدفع في الدفتر إلى أيام قليلة فتظهر في نموذجي النسبة والمراحل أيضاً سطور ردّ، لأنهما يدفعان عند الدفعة المقدمة: كلما دُفع للوكالة أبكر، زاد ما قد تضطر إلى ردّه.
بند الاسترداد (clawback) يعيد العمولة عندما يرجع المال الذي تقوم عليه إلى المريض. وتُفعّله في الواقع ثلاث وقائع: يلغي المريض أو لا يحضر، وتردّ العيادة جزءاً من السعر أو كله، وتغيّر مضاعفة أو إجراء تصحيحي مَن يدفع ماذا. تتفق النصوص على المبدأ وتختلف في التفاصيل. فالتوجيه الأوروبي 86/653/EEC المادة 11 لا يُسقط الحق في العمولة إلا إذا ثبت أن عقد العميل لن يُنفَّذ وأن الموكِّل غير مسؤول عن ذلك، ويشترط ردّ المبالغ المقبوضة؛ والقسم 87a الفقرة 2 من HGB والمادة 114 الفقرة 2 من قانون التجارة التركي تقولان الشيء نفسه عن المبالغ المقبوضة. وعلى العقد أن ينظّم الباقي.
تستحق الدفعات المقدمة جملة خاصة. فالدفعة المقدمة تُدفع قبل أي شيء آخر وهي أكثر الأموال تعرضاً للرد، ولذلك فإن المحفّز المربوط بالدفعة المقدمة هو الأعلى تعرّضاً للاسترداد؛ راجع في المسرد الدفعة المقدمة وحساب الضمان المشروط (Escrow) وسياسة الإلغاء.
تعرض العيادات والمستشفيات والفنادق في Health onMESSE: قدّم علاجاتك وباقاتك وشروطك للوكالات التي تبحث عن شركاء.
الالتفاف (leakage) هو أن يحجز مريض عرّفت به الوكالة لاحقاً مباشرة لدى العيادة، أو يأتي بقريب له، أو يعود لإجراء ثانٍ، دون أن تُدفع للوكالة عمولتها. وهو خطر على العمولة يحتاج إلى بند خاص به. والعلاج تعاقدي وعملي. يتضمن العقد بند عدم الالتفاف: خلال مدة محددة بعد التعريف، تدفع العيادة العمولة المتفق عليها عن علاج ذلك المريض، بما في ذلك الزيارات المتكررة وأفراد العائلة الذين عرّفت بهم الوكالة (راجع الحصرية). وتحتفظ الوكالة بسجل للحالات يتضمن مرجع المريض وتاريخ أول تعريف وعرض السعر المرسل وتأكيد العيادة. وتمنح العيادة كل تعريف رقم حالة من البداية، ليحصي الطرفان المرضى أنفسهم. لا توجد إحصائية علنية تقيس الالتفاف، لذلك لا تذكر هذه الصفحة رقماً؛ وتبيّن قائمة التحقق من عقد العيادة كيف تحدد مدة عدم الالتفاف.
توجد في الممارسة ثلاثة هياكل للفوترة، وهي التي تحدد المسائل الضريبية التي تنشأ.
قد تقتطع الضرائب العابرة للحدود جزءاً من هامش الربح دون أن تنتبه. ففي الاتحاد الأوروبي تُفرض الضريبة على الخدمات المقدمة لشركة تجارية عموماً حيث يقيم العميل (التوجيه 2006/112/EC المادة 44)، ويحتسب العميل في دولة عضو أخرى ضريبة القيمة المضافة بنفسه بآلية الاحتساب العكسي (المادة 196). ولذلك فإن وكالة في الاتحاد الأوروبي تُصدر فاتورة لعيادة خارجه لا تفرض عادةً ضريبة القيمة المضافة الأوروبية على تلك الفاتورة. أما بقية الدول، ومنها تركيا ودول الخليج والهند والمكسيك، فتطبق قواعدها الخاصة في ضريبة القيمة المضافة أو ضريبة السلع والخدمات والضريبة المقتطعة من المنبع وتحصيل العملات الأجنبية. استشر مستشاراً ضريبياً في البلدين قبل الفاتورة الأولى: هذا الدليل لا يقدم استشارة ضريبية.
العملة وقناة الدفع شروط تجارية، فثبّتها في العقد: عملة الفاتورة (عملة قائمة أسعار العيادة أو عملة المريض أو عملة ثالثة كالدولار الأمريكي أو اليورو)؛ وأي سعر صرف يُطبَّق (تاريخ الفاتورة أو تاريخ الدفع أو السعر المنشور لبنك مسمّى) ومن يتحمل فروق التحويل، راجع سعر الصرف؛ ومن يدفع الرسوم المصرفية (يمكن أن يحمل أمر الدفع رموز الرسوم OUR أو SHA أو BEN)؛ وقناة الدفع (حوالة مصرفية أو بطاقة أو مزوّد خدمات دفع)؛ ولغة الكشف. ومع حاسبة الربح لكل حالة ترى ما تتركه العمولة لكل حالة بعد خصم التكاليف، ومع حاسبة سعر الباقة ترى كيف يبني المستشفى سعر الباقة الذي تُحسب عليه العمولة.
أربع أدوات تقلّل خطر تأخر دفع العمولة أو ردّها. الدفعة المقدمة تُلزم المريض وتُظهر أن الحجز حقيقي؛ ويجب أن يرد مبلغها وشروط استردادها وجهة حفظها في عرض السعر. وحساب الضمان المشروط (Escrow) يحتفظ بالمال لدى طرف ثالث محايد إلى أن تتحقق شروط متفق عليها، كالدفعة الأخيرة للعيادة أو عمولة الوكالة بعد الخروج؛ وهو يحمي من كان سيدفع أولاً، مقابل رسوم ووقت إعداد. وضمان مصرفي صادر عن بنك العيادة يمنح الوكالة مطالبة ضد البنك إذا لم تدفع العيادة، وهو يناسب التدفقات الكبيرة المتكررة. وتتيح المقاصة للطرفين تسوية ما على كل منهما للآخر؛ اذكر كتابةً هل هي مسموح بها. وتحتاج كل أداة منها إلى صياغة وفق القانون الحاكم للعقد.
قد يكون لتأخر العمولة أسباب عادية قبل أن تكون له أسباب سيئة: كشف عالق، أو رقم حالة لا يطابق، أو قسم المالية ينتظر آخر دفعة من المريض. يبدأ السلّم ودياً وينتهي في الجهة التي ينص عليها عقدك. تُحسب الأيام من تاريخ الاستحقاق وهي ممارسة وليست قانوناً: مهل الإخطار والتدارك في عقدك هي التي تحدد ما يجوز لك فعله ومتى. أدخل تاريخ الاستحقاق لترى تواريخ التقويم، وسعر فائدة التأخير الوارد في عقدك لترى ما تضيفه الفائدة.
احتفظ بملف أدلة منذ اليوم 0: العقد الموقّع وملاحقه، وسجل الحالات (مرجع المريض، تاريخ التعريف، عرض السعر، تأكيد العيادة)، وكل كشف وفاتورة، وإثبات تسليم كل إخطار، والرسائل التي تؤكد فيها العيادة حالة ما. وفي كل جهة يتقدم أسرع الطرف صاحب الملف الأنظم. اذكر سعر فائدة التأخير في العقد؛ وإن سكت عنه فالقانون الواجب التطبيق يوفّر سعراً. ففي القانون التركي مثلاً لا يجوز أن يتجاوز سعر فائدة التأخير الاتفاقي السعر القانوني بأكثر من 100% (قانون الالتزامات التركي المادة 120).
احسم الشروط قبل أول إحالة: التقِ بالعيادات والمستشفيات في Health onMESSE واتفق كتابةً على النموذج والمحفّز ومهلة الدفع.
لا يستطيع أن يخبرك بأن علاقتك وكالة تجارية بالمعنى القانوني إلا محامٍ، والجواب يتوقف على الوقائع: هل لديك تفويض مستمر أم تقدّم تعريفات حالة بحالة، وهل تتفاوض أم تعرّف فقط، وهل تشمل القواعد الخدمات إلى جانب السلع، وأي قانون يختاره العقد. تبيّن النصوص التالية ما تقوله القوانين، لتعرف الأسئلة التي ينبغي طرحها. وهي حيث تنطبق تمنح الوكيل حقوقاً لا يستطيع العقد دائماً أن يُسقطها.
تتكرر في هذه النصوص ثلاثة أنماط. العمولة تتبع التنفيذ لا التعريف. والوكيل الذي ينتهي عقده يمكنه أن يطالب بتعويض عن الشهرة التجارية له سقف، هو أجر سنة واحدة في كل نص، وعليه أن يطالب به خلال سنة في ألمانيا وتركيا. وقواعد الحماية لا يجوز إسقاطها بالعقد إضراراً بالوكيل: ينص على ذلك التوجيه الأوروبي 86/653/EEC المادتان 10 الفقرة 4 و11 الفقرة 3، والقسم 87a الفقرة 5 والقسم 89b الفقرة 4 من HGB، وقانون التجارة التركي المادتان 116 الفقرة 3 و122 الفقرة 4. وهل تشمل ميسِّر سياحة علاجية هو السؤال الذي يُوجَّه إلى محامٍ.
لا يوجد مرجع علني مُدقَّق لعمولة الوكالات في السياحة العلاجية، ولا تختلق هذه الصفحة واحداً. فالنسب تُحدَّد صفقة بصفقة وقلّما تُنشر. وما يمكن الاستشهاد به: تنشر كوريا الجنوبية سقوفاً. فبموجب المادة 9 الفقرة 2 من قانونها بشأن دعم التوسع الخارجي للخدمات الطبية واستقطاب المرضى الدوليين، يعلن الوزير نسبة الأتعاب المناسبة؛ وفي عام 2017 حدّدت وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية الحد الأقصى للوسطاء المسجّلين بنسبة 30% من الأتعاب الطبية في العيادات الخارجية، و20% في المستشفيات والمستشفيات العامة، و15% في المستشفيات العامة من المستوى الثالث، ولا تزال دراسة صدرت عام 2025 عن معهد كوريا لأبحاث التشريع تصف هذه السقوف. وهي سقوف قانونية في بلد واحد وليست متوسطات سوق في غيره. أما التعليقات الصحفية في القطاع فتذكر أرقاماً أقل بلا منهجية: تقول مجلة Medical Tourism Magazine في مقال غير مؤرخ لـ Renée-Marie Stephano من Global Healthcare Accreditation إن الميسّرين «يمكنهم عادةً كسب 10 إلى 20 بالمئة من التكلفة الإجمالية للإجراء» (في الأصل: «can usually profit 10-20 percent of the total cost of a procedure»). تعامل مع هذه الأرقام بوصفها رأياً.
ما يحرّك النسبة في صفقة بعينها أسهل في تسميته من تسعيره. كل نقطة من هذه تظهر في المفاوضات؛ ولا واحدة منها معادلة.
توسّع قائمة التحقق من عقد العيادة هذه النقاط إلى 18 بنداً مع صيغ نموذجية. وتضع حاسبة تكلفة اكتساب المريض العمولة إلى جانب بقية تكاليف كسب المريض، ويبيّن دليل رحلة المريض موضع كل محفّز للعمولة في الرحلة.
قُرئت النصوص القانونية في 17 أكتوبر 2026 بصيغها الرسمية أو الموحّدة أدناه. القوانين تتغير، فتحقق من النص الحالي قبل الاعتماد على أحدها. والأرقام في الدفتر أمثلة وليست بيانات.
English · Deutsch · Español · Français · Nederlands · Türkçe