Sağlık turizmi acentelerine ücreti, hastayı tedavi eden sağlayıcı öder; altı komisyon modelinden biriyle: paket fiyatı üzerinden yüzde, vaka başına sabit ücret, aylık hacimle artan kademeli yüzde, net fiyat artı acentenin kendi kâr marjı, hasta geldikten veya tedavi tamamlandıktan sonra ödenen başarı primi ya da komisyonun aşamalara bölünmesi. Denetlenmiş, herkese açık bir piyasa oranı yoktur; bulabildiğimiz tek resmî rakamlar, Güney Kore’nin sağlayıcı türüne göre tıbbi ücretin %30, %20 ve %15’i olarak belirlediği tavanlardır. Ticari acentelerin yasayla korunduğu yerlerde komisyon, sağlayıcı işlemi yerine getirdiğinde doğar (86/653/AET sayılı Direktif m. 10; Alman HGB § 87a; İspanya 12/1992 sayılı Kanun m. 14; Türk Ticaret Kanunu m. 114) ve müşteri hiç ödemezse iade edilir. Klinik ödemezse sırayla ilerleyin: hatırlatma, ihtarname, arabuluculuk, ardından tahkim veya dava. Bu rehber planlama bilgisidir; hukuki, vergisel veya mali tavsiye değildir. İmzalı sözleşme ve uygulanacak hukuk belirleyicidir.
Güncelleme: 2026-10-17 · Okuma süresi: 26 dk · Rehber
Komisyon, bir sağlık turizmi paketinde hastayı getirmenin karşılığıdır. Hasta rezervasyon yaptırıp tedavi edildikten sonra klinik, hastane veya otel acenteye (aracıya) ödeme yapar; hasta çoğunlukla tek bir paket fiyatı görür. Acentenin kazancı bu fiyattan bir pay, sabit bir ücret ya da net fiyat ile kendi satış fiyatı arasındaki fark olur. Her anlaşmayı üç soru belirler: ücret nasıl hesaplanır, hangi olay ödemeyi doğurur ve vaka kötü giderse ücrete ne olur.
Sayfanın başındaki defter aritmetiği gösterir; tarayıcınızda çalışır, hiçbir şey gönderilmez. Aşağıdaki bölümler her modeli, komisyonun ne zaman doğduğunu, iade kesintisinin ve komisyon kaçağının nasıl işlediğini, kimin kime fatura kestiğini ve ödeme gelmediğinde ne yapılacağını anlatır. Komisyon, net fiyat ve emanet hesap (escrow) gibi terimler sağlık turizmi sözlüğüne bağlanır.
Modeller iki yönden ayrılır: tutar nasıl belirlenir ve hangi olay ödemeyi doğurur. Tablo, acentelerin ve sağlayıcıların anlattığı altı biçimi sıralar. Gerçek sözleşmeler çoğu zaman ikisini birleştirir; örneğin taban olarak sabit ücret, belli bir fiyat eşiğinin üstünde yüzde. Sözlükte komisyon, yönlendirme komisyonu, net fiyat ve kâr marjı (markup) maddelerine bakın.
Acenteler Health onMESSE’ye ücretsiz katılır; stant ücreti veya abonelik yoktur: klinikleri, hastaneleri ve otelleri tanıyın, hastayı yönlendirmeden önce komisyon modelini ve ödeme vadesini sorun.
Komisyon hakkı bir olayla doğar. Olayı bilerek seçin; çünkü acentenin ne zaman fatura kesebileceğini, iptalde ne kadar kaybedebileceğini ve ne kadar bekleyeceğini o belirler.
Ticari acenteyi koruyan düzenlemeler aynı mantığı izler: hak, müşteri adayı iletildiğinde değil, sağlayıcı işlemi yerine getirdiğinde doğar. 86/653/AET sayılı Direktif m. 10(2) komisyonu en geç üçüncü kişi kendi edimini yerine getirdiğinde muaccel kılar; Almanya’da HGB § 87a(1) hakkı, müvekkil işlemi yerine getirdiği anda ve ölçüde verir; İspanya’da 12/1992 sayılı Kanun m. 14 ve Türk Ticaret Kanunu m. 114(1) aynı yöndedir. Bu kurallar yalnızca acentelik niteliğindeki ilişkilere uygulanır. Vaka vaka çalışan bir aracı için sözleşme belirleyicidir; o hâlde tetikleyiciyi yazın.
Buradaki sayılar örnektir. Bir hasta 4.000 USD fiyatlı bir paket için rezervasyon yaptırır. Hasta 0. günde %30 depozito (1.200 USD), 21. günde varışta bakiyeyi (2.800 USD) öder; tedavi 28. günde biter. Acentenin temel oranı %12, ayda 8 vaka getirir ve her komisyon tetikleyicisinden 30 gün sonra ödenir. Beş model, tamamlanan bir vakada her biri aynı 480 USD kazanacak biçimde ayarlanmıştır. Böylece modeller arasındaki gerçek fark ayrışır: zamanlama ve risk. Bu bir piyasa oranı değildir. Defterdeki herhangi bir sayıyı değiştirerek kendi vakanızı çalıştırın.
Altıncı model olan başarı primi, bunlardan herhangi birinin daha geç bir tetikleyiciyle kullanılmasıdır: defterde, varış veya tamamlanmadan sonra ödenen sabit ücret ya da kademeli satırıdır. Şimdi sonucu değiştirin. Depozitodan sonra iki şey ters gidebilir. Hasta gelmeden iptal eder (tablo 14. günü ve depozitonun tam iadesini varsayar) ya da klinik tedaviden sonra, 35. günde, fiyatın %25’ini (1.000 USD) iade eder.
Tabloyu şöyle okuyun. Paranın izini süren komisyon iadeyi de izler: %25 iadede yüzde, kademeli, net fiyat ve aşamalı modeller 360 USD düzeyine iner; sabit ücret ise sözleşme azaltılabileceğini söylemedikçe 480 USD olarak kalır. 30 günlük ödeme vadesiyle 14. gündeki bir iptalden önce hiçbir şey ödenmemiştir; bu yüzden yüzde, sabit, kademeli ve aşamalı modeller iade gerektirmeden sıfırda biter. Net fiyat modelinde ise para zaten hareket etmiştir: acente depozitoyu tutmuş, onun payı (144 USD) iadeyle birlikte geri gider. Defterde ödeme vadesini birkaç güne indirirseniz yüzde ve aşamalı modellerde de iade satırları görünür, çünkü bunlar depozitoda öder: acente ne kadar erken ödenirse, o kadar çok geri vermesi gerekebilir.
Komisyon iadesi (clawback), komisyonun dayandığı para hastaya geri gittiğinde komisyonun da geri verilmesini sağlayan hükümdür. Uygulamada üç olay bunu tetikler: hasta iptal eder veya gelmez, klinik fiyatın bir kısmını ya da tamamını iade eder, bir komplikasyon veya revizyon kimin neyi ödeyeceğini değiştirir. Düzenlemeler ilkede birleşir, ayrıntıda ayrılır. 86/653/AET sayılı Direktif m. 11, komisyon hakkının ancak müşterinin sözleşmesinin ifa edilmeyeceği ve bunun müvekkile yüklenemeyeceği kesinleştiğinde düşmesine izin verir ve alınan tutarların geri verilmesini ister; Almanya’da HGB § 87a(2) ile Türk Ticaret Kanunu m. 114(2) alınan tutarlar için aynısını söyler. Gerisini sözleşme çözmelidir.
Depozito ayrı bir cümleyi hak eder. Depozito her şeyden önce ödenen paradır, dolayısıyla iadeye en açık paradır; bu yüzden tetikleyicisi depozitoda olan komisyonun iade riski en yüksektir. Sözlükte depozito, emanet hesap (escrow) ve iptal politikası maddelerine bakın.
Klinikler, hastaneler ve oteller Health onMESSE’de sergi açar: tedavilerinizi, paketlerinizi ve acente koşullarınızı ortak arayan acentelere tanıtın.
Komisyon kaçağı (leakage), acentenin tanıştırdığı bir hastanın sonradan kliniğe doğrudan başvurması, bir yakınını getirmesi ya da ikinci bir işlem için dönmesi ve acentenin ödeme almamasıdır. Kendi hükmünü gerektiren bir komisyon riskidir. Çareler sözleşmesel ve pratiktir. Sözleşmede bir dolanma yasağı (non-circumvention) hükmü bulunur: tanıştırmadan sonraki tanımlı süre boyunca klinik, o hastanın tedavisi için, tekrar ziyaretler ve acentenin tanıştırdığı aile bireyleri dâhil, anlaşılan komisyonu öder (münhasırlık maddesine bakın). Acente; hasta referansı, ilk tanıştırma tarihi, gönderilen teklif ve kliniğin onayından oluşan bir vaka defteri tutar. Klinik, her tanıştırmaya baştan bir vaka numarası verir; böylece iki taraf aynı hastaları sayar. Hiçbir kamuya açık istatistik kaçağı ölçmez; bu sayfa da bu yüzden rakam vermez. Dolanma yasağı süresinin nasıl belirleneceğini klinik sözleşmesi kontrol listesi gösterir.
Uygulamada üç fatura yapısı vardır ve hangi vergi sorularının doğacağını onlar belirler.
Sınır ötesi vergi, marjın bir kısmını sessizce götürebilir. AB’de işletmeye sunulan hizmetler genel olarak müşterinin yerleşik olduğu yerde vergilendirilir (2006/112/AT sayılı Direktif m. 44) ve başka bir üye devletteki müşteri KDV’yi kendisi beyan eder (ters ödeme, m. 196). AB’deki bir acente AB dışındaki bir kliniğe fatura keserse bu faturada genellikle AB KDV’si hesaplamaz. Türkiye, Körfez ülkeleri, Hindistan ve Meksika dâhil diğer ülkeler KDV veya GST, stopaj ve döviz tahsilatı konusunda kendi kurallarını uygular. İlk faturadan önce iki ülkede de bir vergi danışmanına sorun: bu rehber vergi tavsiyesi vermez.
Para birimi ve ödeme kanalı ticari şartlardır; sözleşmede sabitleyin: fatura para birimi (kliniğin liste para birimi, hastanın para birimi ya da USD veya EUR gibi üçüncü bir birim); hangi kurun uygulanacağı (fatura tarihi, ödeme tarihi veya adı geçen bir bankanın yayımladığı kur) ve çevrim farkını kimin üstleneceği, bkz. döviz kuru; banka masraflarını kimin ödeyeceği (bir ödeme talimatı OUR, SHA veya BEN masraf kodlarını taşıyabilir); ödeme kanalı (banka havalesi, kart veya ödeme hizmeti sağlayıcısı) ve bildirimin dili. Maliyetler düşüldükten sonra komisyonun vaka başına ne bıraktığını görmek için vaka başı kâr hesaplayıcısını, komisyonun hesaplandığı paket fiyatının bir hastanede nasıl kurulduğunu görmek için paket fiyat hesaplayıcısını kullanın.
Dört araç, komisyonun geç ödenmesi ya da iade edilmesi riskini azaltır. Depozito hastayı bağlar ve rezervasyonun gerçek olduğunu gösterir; tutarı, iade koşulları ve kimde tutulacağı teklifte yer almalıdır. Emanet hesap (escrow) parayı, kararlaştırılan koşullar gerçekleşene kadar tarafsız bir üçüncü kişide tutar; örneğin kliniğin son ödemesi veya taburculuktan sonra acentenin komisyonu. Aksi hâlde ilk ödemeyi yapacak tarafı korur; bedeli masraf ve kurulum süresidir. Kliniğin bankasının verdiği banka teminat mektubu, klinik ödemezse acenteye bankaya karşı talep hakkı verir; büyük ve tekrarlayan akışlara uygundur. Takas (mahsup), tarafların birbirine borçlarını netleştirmesine izin verir; buna izin verilip verilmediğini yazılı olarak söyleyin. Bunların her biri sözleşmenin uygulanacak hukukuna göre hazırlanmalıdır.
Geciken bir komisyonun kötü niyetten önce sıradan nedenleri olabilir: bir bildirim takılmıştır, bir vaka numarası eşleşmemiştir ya da mali işler hastanın son ödemesini bekliyordur. Merdiven dostane başlar ve sözleşmenizin adını verdiği merciide biter. Günler vade tarihinden itibaren sayılır; bunlar uygulama pratiğidir, hukuk kuralı değildir: neyi ne zaman yapabileceğinizi sözleşmenizin ihtar ve süre hükümleri belirler. Her adımın takvim tarihini görmek için vade tarihini, faizin neye yol açtığını görmek için sözleşmenizdeki temerrüt faizi oranını girin.
Delil dosyasını 0. günden tutun: imzalı sözleşme ve ekleri, vaka defteri (hasta referansı, tanıştırma tarihi, teklif, kliniğin onayı), her bildirim ve fatura, her ihtarın teslim kanıtı ve kliniğin bir vakayı onayladığı yazışmalar. Her mercide dosyası daha düzenli olan taraf daha hızlı ilerler. Temerrüt faizi oranını sözleşmede belirtin; sözleşme sessizse uygulanacak hukuk bir oran sağlar. Örneğin Türk hukukunda sözleşmeyle kararlaştırılan temerrüt faizi oranı, kanuni oranın yüzde yüz fazlasını aşamaz (Türk Borçlar Kanunu m. 120).
Koşulları ilk yönlendirmeden önce netleştirin: Health onMESSE’de klinikler ve hastanelerle tanışın; modeli, tetikleyiciyi ve ödeme vadesini yazılı olarak kararlaştırın.
İlişkinizin yasal anlamda bir ticari acentelik olup olmadığını yalnızca bir avukat söyleyebilir ve cevap olgulara bağlıdır: sürekli yetkiye sahip misiniz yoksa vaka vaka tanıştırma mı yapıyorsunuz, pazarlık mı yapıyorsunuz yoksa yalnızca tanıştırıyor musunuz, mallar kadar hizmetler de kapsamda mı ve sözleşme hangi hukuku seçiyor. Aşağıdaki metinler düzenlemelerin ne dediğini gösterir; böylece hangi soruları soracağınızı bilirsiniz. Uygulandıkları yerde acenteye, sözleşmeyle her zaman kaldırılamayan haklar verirler.
Bu metinlerde üç örüntü tekrar eder. Komisyon tanıştırmayı değil ifayı izler. Sözleşmesi sona eren acente, sınırı her metinde bir yıllık ortalama kazanç olan bir denkleştirme tazminatı isteyebilir ve bunu Almanya’da ve Türkiye’de bir yıl içinde istemelidir. Koruyucu kurallar acentenin aleyhine sözleşmeyle kaldırılamaz: 86/653/AET sayılı Direktif m. 10(4) ve 11(3), HGB § 87a(5) ve § 89b(4) ile Türk Ticaret Kanunu m. 116(3) ve 122(4) bunu söyler. Bunların bir sağlık turizmi aracısını kapsayıp kapsamadığı, bir avukata yöneltilecek sorudur.
Sağlık turizminde acente komisyonuna ilişkin denetlenmiş, herkese açık bir referans yoktur ve bu sayfa bir tane uydurmaz. Oranlar anlaşma anlaşma belirlenir ve nadiren yayımlanır. Alıntılanabilen şu: Güney Kore tavan yayımlar. Tıbbi Hizmetlerin Yurt Dışına Açılmasının ve Uluslararası Hastaların Getirilmesinin Desteklenmesi Hakkındaki Kanun’un 9(2). maddesi uyarınca Bakan uygun ücret oranını duyurur; Sağlık ve Refah Bakanlığı 2017’de kayıtlı hasta getirme kuruluşları için azami ücreti tıbbi ücretin kliniklerde %30’u, hastane ve genel hastanelerde %20’si, üçüncü basamak genel hastanelerde %15’i olarak belirledi ve Kore Mevzuat Araştırma Enstitüsü’nün 2025 tarihli bir çalışması bu tavanları hâlâ anlatıyor. Bunlar tek ülkedeki yasal tavanlardır, başka yerlerin piyasa ortalaması değildir. Sektör yorumları yöntem belirtmeden daha düşük rakamlar verir: Medical Tourism Magazine, Global Healthcare Accreditation’dan Renée-Marie Stephano’nun tarihsiz bir yazısında aracıların “bir işlemin toplam maliyetinin yüzde 10–20’sini genellikle kazanabileceğini” söyler (özgün ifade: “can usually profit 10-20 percent of the total cost of a procedure”). Bu tür rakamları görüş sayın.
Belirli bir anlaşmada oranı neyin oynattığını adlandırmak, fiyatlamaktan kolaydır. Bunların her biri pazarlıkta gündeme gelir; hiçbiri bir formül değildir.
Klinik sözleşmesi kontrol listesi bunları örnek ifadelerle 18 maddeye genişletir. Hasta kazanım maliyeti hesaplayıcısı komisyonu bir hastayı kazanmanın diğer maliyetlerinin yanına koyar; hasta yolculuğu rehberi her komisyon tetikleyicisinin yolculuğun neresine düştüğünü gösterir.
Hukuk metinleri 17 Ekim 2026’da aşağıdaki resmî veya konsolide sürümlerinden okundu. Düzenlemeler değişir; dayanmadan önce güncel metni kontrol edin. Defterdeki rakamlar örnektir, veri değildir.
English · العربية · Deutsch · Español · Français · Nederlands