Marge nette par cas traité = commission brute − coût des leads et de la publicité − temps de coordination − coût des réservations annulées − délai d'encaissement et perte de change − services pris en charge par l'agence. Ce calculateur gratuit applique cette formule aux soins dentaires, à la greffe de cheveux, à la chirurgie esthétique, à la FIV et aux cas bariatriques ou hospitaliers, représente chaque déduction sous forme de cascade, calcule votre taux de conversion d'équilibre et classe les données selon leur effet sur votre marge. Il fonctionne dans votre navigateur, et chaque valeur préremplie est un exemple à remplacer par vos propres chiffres.
Outil
Un taux de commission est un titre, pas un résultat. Une agence de tourisme médical qui touche 1 200 € par FIV ne gagne pas 1 200 € par patiente. Elle paie les leads qui n'ont jamais réservé, les heures que sa coordinatrice consacre aux devis, aux dossiers médicaux et à l'organisation du séjour, les réservations annulées après tout ce travail, les semaines d'attente avant d'être payée, l'écart de change sur le virement, et le transfert ou l'interprète qu'elle a promis de prendre en charge. Cette page transforme cette liste en un seul chiffre — la marge nette par cas traité — et montre où est passé le reste de la commission.
Le calculateur se trouve en haut de cette page. Choisissez une spécialité — soins dentaires, greffe de cheveux, chirurgie esthétique, FIV, ou cas bariatriques et hospitaliers — et une devise. Remplissez ensuite six groupes numérotés qui correspondent aux six barres numérotées du graphique en cascade : (1) le prix du forfait et soit un taux de commission, soit un montant fixe ; (2) le coût par lead et la conversion du lead à la réservation ; (3) les heures de coordination par réservation et le coût horaire complet d'une coordinatrice ; (4) le taux d'annulations et d'absences ; (5) le nombre de jours avant le paiement de la commission, votre coût annuel de l'argent et votre perte de change et de virement ; (6) les services que l'agence paie par cas. Le graphique part de la commission brute et retire chaque coût l'un après l'autre jusqu'à la marge nette par cas traité. Un panneau en direct affiche la marge par cas, la part de la commission que vous conservez, le total mensuel pour votre volume, les leads et le budget leads nécessaires chaque mois, le taux de conversion d'équilibre et le coût par lead maximal que vous pouvez vous permettre. En dessous, un graphique de sensibilité fait varier chaque donnée de 10 % à la hausse et à la baisse et les classe, et un bandeau compare les cinq spécialités côte à côte avec un total mensuel commun. Chaque spécialité garde ses propres données ; le coût horaire, le coût de l'argent et la perte de change sont communs.
Tout est calculé par cas traité : une patiente ou un patient qui a terminé son traitement et généré une commission. Les leads et les réservations qui ne sont pas allés jusque-là sont des coûts, portés par les cas qui ont été traités.
Quand une agence compare des cliniques ou des spécialités, elle compare surtout des taux de commission. Les postes suivants entrent rarement dans cette comparaison, et ensemble ils peuvent peser plus lourd que l'écart entre deux offres de commission.
Le calculateur s'ouvre en français sur ce cas, en euros. Tous les chiffres sont illustratifs : un exemple qui montre le mécanisme, pas une moyenne de marché. Une agence basée en France ou en Belgique oriente des patientes vers des cliniques de FIV en Espagne. Le forfait affiché est de 7 000 €, mais l'accord prévoit une commission fixe de 1 200 € par cas, soit environ 17 % du forfait. Un lead coûte 40 € et 8 % des leads réservent. La coordination demande 10 heures par réservation, à un coût horaire complet de 25 €. Une réservation sur quatre est annulée ou la patiente ne se présente pas. La clinique paie 60 jours après le traitement, le coût de l'argent de l'agence est de 12 % par an et elle perd 2 % sur le change et les virements. L'agence prend en charge 100 € de transfert et d'interprète par cas et accompagne 2 patientes par mois.
Une commission de 1 200 € laisse donc 52,33 € : 4,4 % de la commission. Avec deux cas par mois, la contribution mensuelle est de 104,66 €, pour environ 34 leads et 1 333,33 € de budget leads chaque mois. Les leads absorbent à eux seuls 41,7 % de la commission, et les annulations autant que la coordination. C'est le cas typique où le montant de la commission rassure alors que l'économie du dossier est fragile : si la conversion passe de 8 % à 7,2 % (une baisse de 10 %), la marge tombe à −21,75 € par cas.
En posant la marge par cas égale à zéro et en résolvant pour la conversion, on obtient le seuil : conversion d'équilibre = coût par lead ÷ [(1 − taux d'annulation) × (commission brute − coût d'encaissement et de change − services) − coût de coordination]. Dans l'exemple FIV, le crochet vaut 0,75 × (1 200 − 47,67 − 100) − 250 = 539,25 ; la conversion d'équilibre est donc 40 ÷ 539,25 = 7,42 %. Avec une conversion de 8 %, l'agence n'est qu'à 0,58 point du seuil.
En retournant le même crochet, on obtient le plafond du coût par lead : coût par lead maximal = conversion × le même crochet. À 8 % de conversion, c'est 43,14 €. Le lead à 40 € passe donc tout juste. Une source de leads plus chère ne peut pas s'autofinancer avec votre conversion actuelle, quel que soit le volume promis.
Lorsque le crochet est nul ou négatif, aucun taux de conversion ne sauve le cas : coordination, annulations, coût d'encaissement et services absorbent déjà toute la commission. Le calculateur le dit au lieu d'afficher un pourcentage. Corrigez d'abord la commission, les services offerts ou les heures par réservation, avant d'acheter davantage de leads.
Le graphique de sensibilité fait varier chaque donnée de 10 % à la hausse puis à la baisse, une à la fois, et les classe selon l'ampleur du mouvement de la marge par cas. Dans les cinq scénarios d'exemple, le haut du classement est le même : la commission elle-même (prix du forfait, taux ou montant fixe), puis la conversion, puis le coût par lead.
Deux mécanismes méritent d'être connus. D'abord, la conversion est asymétrique : dans l'exemple FIV, une conversion meilleure de 10 % ajoute 60,61 € par cas, une conversion moins bonne de 10 % en retire 74,07 €, parce que le coût des leads par réservation est le coût par lead divisé par la conversion. Ensuite, dans les cas à marge fine, l'écart dépasse la marge elle-même — c'est exactement ce qui fait basculer l'exemple ci-dessus dans le rouge. Avec une commission forfaitaire, augmenter le prix du forfait ne change rien ; 10 % de commission fixe en plus (1 320 € au lieu de 1 200 €) ajoutent en revanche 115,23 € de marge par cas.
En pratique : une demande bien qualifiée vaut plus qu'une demande bon marché, et une clinique qui répond vite et chiffre clairement améliore votre conversion sans toucher à votre budget publicitaire.
Un forfait élevé ne garantit pas une marge élevée. Les cinq scénarios d'exemple le montrent : les cas bariatriques et hospitaliers apportent la plus forte commission (1 350), mais aussi le plus d'heures de coordination et les leads les plus chers, et en conservent 13,4 % ; la greffe de cheveux apporte la plus faible commission (625) et en conserve 40,8 %. Vos chiffres seront différents. L'essentiel est de comparer les spécialités sur la marge par cas et la conversion d'équilibre, jamais sur la seule commission.
Peu d'agences travaillent un seul couloir. Selon l'étude Health onMESSE (octobre 2026), qui porte sur 997 agences vérifiées, une agence envoie en moyenne des patients vers 2,52 pays de destination, alors que la médiane est de 1 : une minorité d'agences multi-destinations tire la moyenne vers le haut. 339 agences (42 % des 807 dont les destinations ont pu être identifiées) envoient des patients vers deux pays ou plus. Pour elles, le bandeau comparatif est la vue utile : chaque spécialité garde ses données, et le bandeau les additionne en un total mensuel.
Les agences qui font ce calcul choisissent leurs partenaires autrement. Une clinique qui paie la commission à l'heure raccourcit la ligne d'encaissement. Une clinique qui répond aux demandes en quelques heures relève la conversion de l'agence. Une clinique qui inclut le transfert et l'interprète dans le forfait supprime une barre entière de la cascade. C'est ainsi que la clinique qui comprend l'économie unitaire de l'agence remporte l'orientation des patients, sans augmenter la commission. Exposez sur Health onMESSE pour rencontrer des agences qui raisonnent déjà ainsi, et consultez onMESSE pour les exposants pour comprendre le fonctionnement de la participation.
Les deux plus grands leviers de chaque scénario sont la commission que vous négociez et la conversion que vous tirez de chaque demande. Les deux s'améliorent quand vous parlez directement à l'établissement. Health onMESSE est un salon digital où les agences tiennent des rendez-vous individuels planifiés avec des cliniques et des hôpitaux de six pôles de destination : Turquie, Inde, Mexique, Émirats arabes unis, Espagne et Allemagne. Notre étude cartographie ces pôles dans 18 villes : un seul agenda de rendez-vous peut ainsi couvrir toutes les destinations que vous vendez.
Les agences s'inscrivent gratuitement : rejoignez Health onMESSE en tant qu'agence, ou lisez d'abord comment onMESSE fonctionne pour les agences. Les cliniques et hôpitaux trouvent les options de participation sur la page des tarifs. Avant de signer un accord de commission, passez-le au crible de la checklist du contrat clinique ; pour l'hôtel partenaire, utilisez le diagnostic hôtel tourisme médical ; les autres sujets sont traités dans les guides Health onMESSE ; tous les outils de ce salon sont réunis dans les outils Health onMESSE.
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