Le tourisme médical se déroule en 14 étapes partagées entre quatre acteurs — le patient, l’agence, la clinique, et l’hôtel et la société de transfert : demande initiale et qualification, dossier médical et évaluation à distance, plan de traitement et devis, acompte, contrat et consentement, visa, invitation et voyage, arrivée et transfert, évaluation préopératoire, intervention, hospitalisation, convalescence à l’hôtel, contrôle et autorisation de voyage retour, retour et suivi à distance, complications et reprises, avis et recommandation. Entre la première demande et l’arrivée, comptez environ une à douze semaines ; le séjour est fixé par le chirurgien. Les dossiers se perdent surtout à la première réponse, au devis, à l’acompte, au visa et au suivi à distance. Cette page cartographie chaque étape avec son responsable, ses documents, son délai, sa défaillance typique, sa liste de contrôle et la question à poser à l’autre partie. C’est un guide de processus, pas un conseil médical ni juridique.
Mis à jour: 2026-10-17 · Temps de lecture: 48 min · Guide
Un dossier de tourisme médical n’est pas une transaction unique. Ce sont quatorze passages de relais entre un patient, une agence, une clinique et un hôtel et une société de transfert, et la plupart des plaintes remontent à un passage de relais dont personne n’était responsable : le dossier arrivé sans consentement, le devis qui laissait l’hôtel de côté, le vol réservé avant que le chirurgien ne l’autorise, la question de suivi à laquelle personne n’a répondu dans la langue du patient. Ce guide met tout le parcours sur une carte, de la première demande au suivi et à la recommandation.
Il s’adresse aux agences et aux cliniques, hôpitaux et hôtels qui travaillent avec elles. Pour chacune des 14 étapes, il indique le responsable, les documents et données concernés, un délai, la défaillance typique et la façon dont elle fait perdre des dossiers, une liste de contrôle et la question à poser à l’autre partie. Lorsque les règles diffèrent selon le pays de destination (Türkiye, Inde, Mexique, Émirats arabes unis, Espagne, Allemagne), la page le dit et renvoie à l’entrée du glossaire sur le parcours patient et au guide des pôles plutôt que de reformuler le droit de chaque pays.
Le tableau énumère les 14 étapes avec la voie responsable de chacune, un délai et le premier document ou donnée à réunir. Les délais sont des plages de planification, pas des statistiques, sauf si l’étape cite une source ; chaque clinique fixe son délai de réponse et le chirurgien traitant fixe la durée du séjour.
Chaque étape comporte les mêmes parties : qui en est responsable, ce qui se passe, les documents et données, le délai, la défaillance typique, où le dossier se perd, une liste de contrôle et la question à poser. « Perte » désigne l’étape où les dossiers se bloquent ou se perdent le plus souvent ; le niveau s’appuie soit sur une source citée, soit, quand c’est indiqué, sur une appréciation éditoriale.
Qui en est responsable : L’agence. Le patient envoie le premier message et fournit les éléments ; l’agence répond et décide si le dossier est prêt pour un devis.
Une personne intéressée écrit, appelle ou remplit un formulaire. L’agence répond, rassemble ce dont la clinique a besoin pour établir un devis (traitement souhaité, pays, période de voyage, fourchette de budget, langue, accompagnants) et décide s’il s’agit d’un lead qualifié ou d’un échange qui demande plus de temps. Rien de médical n’est décidé à ce stade.
Documents et données :
Délai : Plage de planification : une première réponse humaine le jour ouvré même et la qualification sous 1 à 3 jours ouvrés. C’est un standard de service, pas une moyenne mesurée.
Défaillance typique : La réponse arrive alors que le patient a déjà écrit à trois autres agences, ou la demande parvient à la clinique sans dossier, sans dates et sans budget, de sorte que la première réponse de la clinique est une liste de questions. Dans les deux cas, le patient se heurte au silence ou à un courrier type et passe son chemin.
Où le dossier se perd : Élevé ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le patient compare plusieurs offres et ne s’est engagé sur rien, si bien que la rapidité et la complétude décident qui envoie le message suivant.
Liste de contrôle :
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : de quelles informations minimales avez-vous besoin avant d’établir un devis, et combien de jours ouvrés mettez-vous à répondre ?
Qui en est responsable : La clinique. Le patient fournit le dossier, l’agence le transmet de façon sécurisée et l’équipe soignante décide de ce qu’il montre.
Le patient partage comptes rendus, imagerie, résultats d’analyses, liste de médicaments et, pour certains traitements, des photos. Un médecin de la clinique les examine, souvent en visioconférence, et dit si le traitement semble faisable et ce qui manque encore. C’est un avis préliminaire : la décision se confirme lors de l’évaluation préopératoire en présentiel.
Délai : Plage de planification : 1 à 7 jours pour que le patient rassemble le dossier, puis 1 à 3 jours ouvrés pour le premier examen par la clinique ; la clinique fixe elle-même son délai de réponse.
Défaillance typique : Le dossier arrive par morceaux via une messagerie personnelle, sans consentement au dossier ; la clinique ne peut pas se prononcer fermement et le patient perd patience. Ou bien l’avis à distance est entendu comme un diagnostic, puis l’examen en présentiel le modifie.
Où le dossier se perd : Moyen ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le dossier est vivant mais lent, et chaque semaine de plus laisse à un concurrent le temps de répondre.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : quel médecin examine le dossier, sous quel format le souhaitez-vous, et qu’est-ce qui vous ferait changer le plan en voyant le patient en personne ?
Qui en est responsable : La clinique. Le médecin traitant rédige le plan et la clinique le chiffre ; l’agence construit autour l’hôtel, les transferts et sa propre prestation.
La clinique transforme l’examen en un plan de traitement écrit et un devis. L’agence assemble le forfait : nuits d’hôtel, transferts, interprète, accompagnant. Le devis, les dates de voyage et le contrat doivent renvoyer à la même version du plan.
Délai : Plage de planification : 1 à 5 jours ouvrés pour l’établir ; la durée de validité est fixée par la clinique et figure sur le devis.
Défaillance typique : Un devis bâti sur des photos et un chat, muet sur ce qui est exclu, qui grimpe à l’arrivée quand le médecin change le plan. Le patient se sent trompé et l’agence en porte le blâme.
Où le dossier se perd : Élevé ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le devis est la première fois que le patient voit un chiffre, et des prestations mal définies se transforment en comparaisons de prix et en dossiers abandonnés.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : qu’est-ce qui n’est pas inclus, et qu’est-ce qui changerait le prix une fois le patient examiné en personne ?
Qui en est responsable : Le patient. Le patient décide, signe et paie ; l’agence et la clinique préparent les documents et les gardent cohérents.
Le patient accepte le plan et le devis, verse un acompte et signe. Trois consentements se côtoient ici et ne doivent pas être confondus : l’accord sur les conditions commerciales, le consentement au traitement (recueilli par le médecin traitant) et le consentement au traitement des données de santé. Le contrat agence–clinique devrait être en place avant qu’un acompte patient ne circule ; voir la liste de contrôle du contrat avec la clinique.
Délai : Plage de planification : 3 à 14 jours entre le devis et le contrat signé ; le moment de l’acompte et son remboursement sont fixés par le contrat.
Défaillance typique : L’acompte est le premier engagement réel. Une règle de remboursement floue, un contrat dans une langue que le patient ne lit pas ou un consentement groupé avec le prix font hésiter le patient, ou le font contester plus tard. Un acompte versé à une société qui n’est pas la partie contractante déclenche des litiges.
Où le dossier se perd : Élevé ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : l’intérêt devient ici un engagement, et tout doute sur l’argent ou les conditions l’arrête.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : si le patient annule, ou si vous annulez, qui rembourse quoi et avant quand, et qui est la partie contractante ?
Qui en est responsable : Le patient. Le patient fait la demande et voyage ; la clinique délivre la lettre d’invitation, l’agence vérifie le dossier et l’hôtel confirme la réservation.
Là où un visa est exigé, le patient a besoin de justificatifs du traitement et des fonds pour le payer, ainsi que d’un hébergement et d’une assurance. Là où il ne l’est pas, il lui faut quand même des vols, une assurance voyage et un plan pour l’accompagnant. Les dates se fixent en dernier, après la décision sur le visa, avec des billets modifiables.
Délai : Plage de planification : de 0 à 8 semaines, selon la nationalité et la destination. Pour un visa Schengen de court séjour, le code des visas exige une décision dans les 15 jours calendaires suivant une demande recevable, prolongeable jusqu’à 45 (règlement (CE) n° 810/2009, article 23), et les demandes peuvent être déposées jusqu’à six mois avant et, en règle générale, au moins 15 jours avant le voyage (article 9). Le portail e-Visa de l’Inde demande de déposer la demande au moins 4 jours avant l’arrivée.
Défaillance typique : Un visa refusé ou tardif, une lettre d’invitation sans le traitement ou sans les dates, des vols achetés avant la décision, ou une assurance qui exclut le traitement programmé. Les consulats Schengen ont refusé 14,8 % des 11,7 millions de demandes de court séjour reçues en 2024, et le taux varie fortement d’un pays de dépôt à l’autre (par exemple 54,9 % au Bangladesh et 7,5 % en Russie).
Où le dossier se perd : Élevé, avec source : les consulats de l’UE et des pays associés à Schengen ont refusé 14,8 % des demandes de visa de court séjour dans le monde en 2024 (Commission européenne, 20 mai 2025). L’exposition propre d’une agence dépend des nationalités qu’elle sert.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : pouvez-vous délivrer une lettre d’invitation avec les données de passeport du patient, le traitement et les dates, et en combien de temps ?
Qui en est responsable : L’hôtel et la société de transfert. Le chauffeur, l’hôtel et l’interprète accueillent le patient ; l’agence surveille l’horloge et la clinique l’attend.
Le patient atterrit, est pris en charge, se rend à l’hôtel ou directement à la clinique et s’enregistre. C’est le premier moment où le service promis rencontre la réalité : un vol retardé, une prise en charge manquée, une chambre pas prête ou non accessible de plain-pied.
Délai : Jour 0, le jour d’arrivée. Les prises en charge sont programmées d’après le vol et les rendez-vous, pas d’après le premier jour du plan.
Défaillance typique : Personne à l’arrivée, un vol retardé que nul ne suit, ou une chambre qui ne correspond pas à la réservation. Les patients fatigués et anxieux se souviennent de la première heure.
Où le dossier se perd : Faible ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le patient est déjà là, le dommage touche donc la confiance et les avis plutôt que le dossier.
Question à poser à l’autre partie : À l’hôtel et à la société de transfert : qui accueille le patient, comment suivez-vous les vols, et qui répond au téléphone la nuit ?
Qui en est responsable : La clinique. L’équipe soignante examine le patient et confirme, modifie ou refuse le plan.
En présentiel, l’équipe examine le patient, répète ou ajoute des examens, confronte le dossier à ce qu’elle constate et recueille le consentement éclairé pour l’intervention. C’est ici que l’avis à distance rencontre le vrai patient : le plan est confirmé, ajusté avec un devis révisé, ou refusé.
Délai : En général le jour d’arrivée ou le lendemain ; le calendrier est fixé par la clinique.
Défaillance typique : Le médecin modifie le plan ou refuse le dossier, et personne n’a convenu à l’avance de qui l’annonce au patient, de qui paie les nuits déjà réservées et de ce que le patient peut faire ensuite. Le dossier se termine par un vol retour et un litige.
Où le dossier se perd : Moyen ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : un plan modifié ou refusé est le moment où un dossier réservé devient une discussion sur un remboursement.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : si vous changez le plan ou refusez le dossier à l’arrivée, que paie le patient, et qui organise le retour ?
Qui en est responsable : La clinique. Le rôle de l’agence est d’être joignable pour la famille et de garder tout le reste immobile.
L’intervention se déroule selon les protocoles cliniques de la clinique. Pour le processus, l’essentiel est de protéger la journée : rien d’autre ne dépend d’une heure précise, l’accompagnant sait où attendre et qui l’appellera, et la famille restée au pays sait quand attendre des nouvelles. Demandez si l’équipe utilise une liste de contrôle de sécurité chirurgicale comme la liste de contrôle pour la sécurité du patient en chirurgie de l’OMS (2009).
Délai : Le jour et la durée sont fixés par l’équipe soignante dans le plan de traitement.
Défaillance typique : Le chirurgien ou l’établissement ne sont pas ceux qu’on a montrés au patient, ou la famille reste des heures sans nouvelles. Un remplacement que le patient n’a pas accepté abîme la confiance au moment où elle compte le plus.
Où le dossier se perd : Faible ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le dossier est désormais engagé, le risque touche la sécurité et la confiance plutôt que l’abandon.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : qui opère exactement, dans quel établissement, et qui tient l’accompagnant informé pendant que le patient est au bloc ?
Qui en est responsable : La clinique. L’hôtel garde la chambre et le lit de l’accompagnant prêts ; l’agence s’occupe de la famille et du reste de l’itinéraire.
Le patient se rétablit en service ou en unité ambulatoire. Les questions pratiques sont l’accompagnant (lit propre, repas, règles de visite), l’approvisionnement en médicaments, l’interprète et la date de sortie, que fixe le médecin, pas l’itinéraire.
Délai : Fixé par le chirurgien. Les pages du NHS indiquent aucune nuit à l’hôpital après une greffe de cheveux, 1 à 3 jours d’hospitalisation après une chirurgie de l’obésité et 1 à 4 après une prothèse de genou ; la plage de 0 à 4 nuits est une fenêtre de planification, pas une promesse.
Défaillance typique : La sortie arrive plus tôt ou plus tard que les nuits d’hôtel et les transferts réservés, et la chambre, le chauffeur et les vols ne correspondent plus. Ou l’accompagnant reste sans lit et sans information.
Où le dossier se perd : Faible ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : le patient est pris en charge par la clinique, le dommage est opérationnel et non un dossier perdu.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : comment un changement de date de sortie est-il transmis à l’agence et à l’hôtel, et quand recevons-nous le compte rendu de sortie ?
Qui en est responsable : L’hôtel et la société de transfert. La clinique fixe les règles de la convalescence ; l’agence s’assure que l’hôtel peut les respecter.
Après la sortie, de nombreux patients passent des jours dans un hôtel proche de la clinique et y retournent pour des pansements, des contrôles ou le retrait des fils. Des chambres et un personnel adaptés comptent plus que les étoiles : accès de plain-pied, calme, options de régime, un lit pour l’accompagnant, un ascenseur, un endroit où conserver des médicaments qui doivent rester au frais et quelqu’un qui sait qui appeler la nuit. Un hôtel adapté à la convalescence a tout cela par écrit.
Délai : Fixé par le chirurgien et l’intervention ; le planificateur de séjour transforme les plages publiées en plan jour par jour.
Défaillance typique : Un hôtel non préparé (escaliers, bruit, pas d’options de régime), un pansement manqué parce que le transfert n’était pas réservé, ou un symptôme dont personne ne sait où le signaler.
Où le dossier se perd : Moyen ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : un patient qui a une plainte décide ici s’il fait confiance à l’agence ou s’il rentre plus tôt.
Question à poser à l’autre partie : À l’hôtel : avez-vous déjà accueilli des clients en suites opératoires, et comment gérez-vous un patient qui a besoin de la clinique la nuit ?
Qui en est responsable : La clinique. Seul le médecin traitant peut autoriser le patient à voler ; jusque-là, l’agence garde les billets flexibles.
Avant le vol retour, le médecin examine le patient, retire fils ou pansements comme prévu, remet le dossier et déclare par écrit que le patient peut voyager à une date donnée. Ce document est l’autorisation de voyage retour.
Délai : Fixé par le médecin. Les recommandations publiées donnent des plages de planification : les chirurgiens plasticiens britanniques (BAPRAS) conseillent d’attendre cinq à sept jours après une chirurgie mammaire ou une liposuccion et sept à dix jours après des actes faciaux ou une abdominoplastie ; l’autorité britannique de l’aviation civile (UK Civil Aviation Authority) conseille environ 24 heures après une chirurgie laparoscopique et 10 jours après une chirurgie abdominale. Le planificateur de séjour détaille cela par intervention.
Défaillance typique : Un vol réservé à date fixe avant que le médecin n’ait autorisé le patient : le patient vole contre l’avis médical ou perd son billet. Ou le dossier et le plan de suivi sont promis puis jamais remis.
Où le dossier se perd : Moyen ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : un départ précipité ou sans documents est le point de départ des problèmes de suivi ultérieurs.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : qui délivre l’autorisation écrite, que recevra le patient le dernier jour, et dans quelle langue ?
Qui en est responsable : L’agence coordonne, la clinique assure le suivi clinique et le patient signale. Le contrat devrait dire qui fait quoi.
Chez lui, le patient est seul avec ses consignes. Des contrôles à distance par vidéo ou photo, un interlocuteur qui répond dans la langue du patient, l’approvisionnement en médicaments et un médecin local qui peut intervenir transforment une bonne intervention en bon résultat. L’assurance et le système de santé du pays de résidence peuvent ne pas couvrir le suivi d’un traitement organisé à titre privé à l’étranger. Voir suivi post-traitement et consultation de suivi.
Délai : Fixé par le plan de suivi de la clinique : un premier contrôle quelques jours après le retour, puis aux intervalles indiqués par le médecin, souvent sur des semaines, voire des mois.
Défaillance typique : La relation s’arrête à l’aéroport : l’agence cesse d’écrire, le coordinateur de la clinique ne répond pas dans la langue du patient et le patient a une inquiétude sans personne à qui la poser. Un petit problème devient une plainte et, au pire, une complication évitable.
Où le dossier se perd : Élevé, avec source : UKHSA TravelHealthPro prévient que les soins de suivi peuvent ne pas être facilement disponibles et peuvent ne pas être couverts par le NHS, et que lorsque les choses tournent mal à l’étranger, les patients peuvent avoir peu ou pas d’options (fiche mise à jour le 17 juin 2024).
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : quel suivi à distance incluez-vous, pendant combien de temps, dans quelle langue, et qui répond quand l’agence n’est pas joignable ?
Qui en est responsable : La clinique. Le patient signale, l’agence fait remonter et réorganise le voyage, l’hôtel rebooke.
Des complications peuvent suivre une opération où qu’elle ait lieu (BAPRAS) ; la question n’est donc pas de savoir si cela peut arriver, mais qui les traite, où, qui paie et à quelle vitesse. Une reprise peut exiger un second voyage : le contrat doit donc dire qui prend en charge l’opération, le vol, l’hôtel et l’accompagnant, et qui confirme qu’une reprise est médicalement indiquée. Voir clause de complications.
Délai : Imprévu. Ce qui peut être planifié, c’est la règle de signalement (par exemple la rapidité avec laquelle le patient doit prévenir la clinique) et le délai de reprise que fixe le contrat.
Défaillance typique : Personne n’est responsable de l’incident : la clinique dit que le patient est chez lui, l’agence dit que la clinique est responsable et l’assureur dit que le traitement programmé est exclu. Le patient paie deux fois et chaque partie perd le dossier.
Où le dossier se perd : Moyen, avec source : UKHSA TravelHealthPro conseille une assurance médicale complète qui couvre toutes les complications possibles et indique que l’EHIC ou la GHIC ne couvrent pas les traitements programmés ; BAPRAS note qu’une assurance vacances couvre rarement ce qui tourne mal.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : qui décide qu’une reprise est médicalement indiquée, qui paie l’opération et le voyage, et dans quel délai ?
Qui en est responsable : L’agence demande, le patient décide et la clinique fournit les données du résultat.
Une fois le jalon de guérison atteint, l’agence demande un retour, clôt le dossier, rapproche factures et commission (voir décompte net) et, si le patient est satisfait, demande l’autorisation d’utiliser un témoignage ou de contacter proches et amis. Les avis, les photos et les recommandations exigent un consentement explicite, et en Türkiye les règles de promotion en santé limitent aussi ce qui peut être publié (voir promotion et avis).
Délai : Après le jalon de guérison que nomme la clinique ; à convenir à l’avance. La demande se fait normalement une fois, à un moment que choisit le patient.
Défaillance typique : La demande est faite trop tôt, assortie d’une remise ou d’une façon qui enfreint les règles locales ; ou elle n’est jamais faite, et un patient satisfait n’est jamais transformé en prochaine recommandation.
Où le dossier se perd : Faible ; appréciation éditoriale, pas un taux mesuré : rien de payé n’est perdu ici, ce qui est manqué, c’est la recommandation suivante.
Question à poser à l’autre partie : À la clinique : quand considérez-vous le dossier clos, et que pouvons-nous publier, sur quels canaux et avec le consentement de qui ?
La couche de perte de la carte marque cinq étapes comme élevées : la première réponse et la qualification, le devis, l’acompte et le contrat, le visa et le voyage, et le suivi à distance. Deux de ces niveaux s’appuient sur une source citée. En 2024, les consulats de l’UE et des pays associés à Schengen ont refusé 14,8 % des plus de 11,7 millions de demandes de visa de court séjour reçues dans le monde, et le taux varie fortement d’un pays de dépôt à l’autre, de 7,5 % en Russie à 54,9 % au Bangladesh, pour ne citer que deux exemples (Commission européenne, 20 mai 2025). UKHSA TravelHealthPro prévient que les soins de suivi après un traitement à l’étranger peuvent ne pas être facilement disponibles et peuvent ne pas être couverts par le NHS, et que les patients peuvent avoir peu ou pas d’options lorsque les choses tournent mal à l’étranger (fiche mise à jour le 17 juin 2024).
Tous les autres niveaux sont une appréciation éditoriale du fonctionnement du processus, pas des taux mesurés. Nous n’avons trouvé aucun jeu de données public qui compte combien de demandes de tourisme médical se perdent à chaque étape ; la couche indique donc où le processus est fragile, pas à quelle fréquence il casse. Des complications peuvent suivre une opération où qu’elle ait lieu (BAPRAS, « Cosmetic surgery abroad ») ; ce qui change à l’étranger, c’est de savoir si un suivi est disponible, qui paie et qui décroche le téléphone.
Les agences participent gratuitement à Health onMESSE, sans frais de stand ni abonnement. Inscrivez-vous comme agence, rencontrez des cliniques, hôpitaux et hôtels exposants lors de visioconférences programmées et posez-leur ces questions avant de réserver le premier patient.
Les 14 étapes sont les mêmes partout ; les règles qui s’y rattachent ne le sont pas. Six sujets changent avec la destination et avec le pays de résidence du patient. Le tableau dit ce qui change et où poursuivre la lecture, et les sections suivantes rapportent ce que disent les sources primaires. Ce sont des informations générales, pas un conseil juridique.
Le RGPD interdit le traitement des données concernant la santé (article 9, paragraphe 1) sauf si une condition s’applique ; le consentement explicite pour des finalités déterminées en est une (article 9, paragraphe 2, point a). Lorsque le dossier d’un patient part vers un pays sans décision d’adéquation de l’UE, le chapitre V exige des garanties appropriées telles que les clauses contractuelles types (article 46) ou, à titre de dérogation étroite, le consentement explicite du patient après information sur les risques (article 49, paragraphe 1, point a). La liste d’adéquation de la Commission européenne, vérifiée le 17 octobre 2026, ne comprend ni la Türkiye, ni l’Inde, ni le Mexique, ni les Émirats arabes unis.
La loi turque n° 6698 (KVKK) traite elle aussi les données de santé comme une catégorie particulière (article 6). Son article 9, dans la rédaction issue de la loi n° 7499 (Journal officiel turc du 12 mars 2024, en vigueur depuis le 1er juin 2024), autorise un transfert à l’étranger sur la base d’une décision d’adéquation, de garanties appropriées telles que le contrat type de l’autorité turque de protection des données, le Kurul (à notifier dans les cinq jours ouvrés suivant la signature) ou, seulement à titre occasionnel, du consentement explicite de la personne concernée après information sur les risques. L’article 6, paragraphe 3, point e, autorise par ailleurs le traitement par des personnes tenues au secret à des fins de diagnostic médical, de traitement et de soins. Quelle voie convient à une agence et laquelle à une clinique est une question pour un conseil juridique ; les deux ont le plus souvent des obligations différentes.
La directive 2011/24/UE définit l’État membre de traitement comme celui sur le territoire duquel les soins sont effectivement dispensés et ajoute que, dans le cas de la télémédecine, les soins sont considérés comme dispensés dans l’État membre où le prestataire est établi (article 3, point d). Une évaluation à distance par une clinique espagnole ou allemande est donc un soin espagnol ou allemand, soumis aux règles de ce pays. La Türkiye régule les services de santé à distance dans le règlement relatif à la fourniture de services de santé à distance (Journal officiel turc du 10 février 2022, n° 31746) ; le règlement turc de 2025 sur le tourisme de santé international permet à un établissement de fournir des services de santé à distance à ce titre et de l’annoncer sur le portail HealthTürkiye (article 6, paragraphe 1, point d). Demandez à la clinique si son évaluation préalable est une téléconsultation clinique au regard de son droit national ou un avis indicatif que l’examen en présentiel peut modifier.
UKHSA TravelHealthPro juge indispensable une assurance voyage médicale appropriée pour un traitement à l’étranger, conseille une couverture complète de toutes les complications possibles, évacuation médicale comprise, et indique que l’EHIC ou la GHIC ne couvrent pas les traitements programmés. Dans l’UE, l’État membre de traitement doit garantir des procédures de réclamation transparentes et des systèmes d’assurance de responsabilité professionnelle ou une garantie équivalente (directive 2011/24/UE, article 4, paragraphe 2, points c et d), le patient a droit à un dossier écrit ou électronique du traitement (article 4, paragraphe 2, point f) et son État membre d’affiliation doit assurer le même suivi médical que pour des soins reçus chez lui, lorsqu’un suivi s’avère nécessaire (article 5, point c). Les assureurs publics ajoutent leur propre couche : la directive permet aux assurés d’être remboursés pour des soins reçus dans un autre État membre à hauteur de ce que leur système d’origine aurait payé (article 7, paragraphe 4), et un État membre ne peut exiger une autorisation préalable que dans des cas définis, comme des soins impliquant au moins une nuit d’hospitalisation (article 8, paragraphe 2). Elle ne s’étend pas aux traitements en Türkiye, en Inde, au Mexique ni aux Émirats arabes unis, et une agence ne devrait pas promettre un remboursement qu’elle ne maîtrise pas. En dehors de l’UE, rien de tout cela ne s’applique automatiquement, il faut donc l’écrire dans le contrat. Le règlement turc de 2025 mentionne l’assurance complications pour les actes chirurgicaux et interventionnels en bloc opératoire (article 6, paragraphe 1, point c) ; le Conseil d’État (Danıştay) a suspendu cette obligation le 25 décembre 2025 et levé la suspension le 21 mai 2026, de sorte qu’elle s’applique de nouveau pendant que le recours en annulation se poursuit (voir le guide du certificat d’autorisation).
Dans l’UE, la directive 2006/112/CE exonère de TVA les soins hospitaliers et médicaux (article 132, paragraphe 1, point b) ainsi que les prestations de soins effectuées dans l’exercice des professions médicales et paramédicales (article 132, paragraphe 1, point c). Les nuits d’hôtel, les transferts, les interprètes et les honoraires d’une agence sont des prestations distinctes ; qu’elles suivent ou non le régime de TVA du traitement dépend de qui les fournit et du droit national, d’où l’importance d’une facture détaillée qui nomme le fournisseur de chaque ligne. En dehors de l’UE, le traitement fiscal est fixé par le pays de destination, interrogez donc le comptable de la clinique. Une offre qui combine transport, hébergement et autres services peut relever de la directive (UE) 2015/2302 sur les voyages à forfait ; qu’une offre médicale constitue un forfait dépend de ce qu’elle combine et du droit national.
Selon l’article 7, paragraphe 2, du RGPD, lorsque le consentement est donné dans une déclaration écrite qui concerne également d’autres questions, la demande de consentement doit être clairement distinguable de ces autres questions ; le consentement à un témoignage ou à une image figure donc sur sa propre ligne. En Türkiye, le règlement relatif aux activités de promotion et d’information dans les services de santé (Journal officiel turc du 12 novembre 2025, n° 33075) s’applique aux professionnels de santé, aux établissements de santé et aux intermédiaires du tourisme de santé international (article 2). Il interdit la publicité dissimulée ou ouverte dans la fourniture de services de santé (article 5, paragraphe 1), exige le consentement explicite du patient pour toute image de patient (le règlement prévoit un formulaire annexé pour le recueillir, par écrit ou par voie électronique), exige que les images avant-après d’un acte soient réalisées dans les mêmes conditions et indiquent la date de l’acte et celle de l’image, et interdit tout paiement, remise ou cadeau en échange de cette autorisation (article 7).
Health onMESSE est le salon en ligne du tourisme de santé. Les agences participent gratuitement et rencontrent cliniques, hôpitaux et hôtels lors de visioconférences programmées ; cliniques, hôpitaux, hôtels et sociétés de transfert exposent pour montrer aux agences comment ils assurent les étapes ci-dessus. Voir Health onMESSE pour les agences et Health onMESSE pour les exposants, ou ouvrez la page du salon.
Cliniques, hôpitaux, hôtels et sociétés de transfert peuvent exposer à Health onMESSE pour répondre aux questions des agences sur les dossiers, les devis, les séjours de convalescence et le suivi avant le premier dossier.
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